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测试ID:AATHR
血栓形成型,血浆和全血

对...有用建议在测试可能有帮助的临床障碍或设置

评估血栓形成或高凝性状态的患者

检测狼疮样的抗凝剂;纤维蛋白原血症;传播血管内凝血/血管内凝血和纤维蛋白溶解

检测抗凝血酶,蛋白C或蛋白质的缺乏症

检测活化的蛋白C耐药性(以及因子V Leiden [P.Arg534GLN,历史上称为R506Q]变体)

检测凝血酶原F2 c。*97G>一种变体(历史上称为G20210a)

测试算法描述将测试添加到初始顺序时的情况。这包括反射和其他测试。

初始测试包括:凝血酶原时间(PT);激活的部分凝血活蛋白时间(APTT);稀释罗素毒蛇毒液时间(DRVVT);凝血酶时间(牛);纤维蛋白原;d-dimer;抗凝血酶活性;蛋白C活性;蛋白质的抗原,免费;凝血酶原G20210a变体活化的蛋白耐药V;和血小板解释。

如果PT> 13.9秒,则PT混合研究将以额外的费用进行。

如果APTT为>或= 38秒,则APTT混合研究将以额外的费用进行。

如果APTT混合结果为>或= 38秒,凝血酶时间为<35.0秒(没有肝素的证据),则血小板中和程序将以额外的费用进行。

如果DRVVT比为>或= 1.20,则将以额外的费用进行DRVVT混合研究和DRVVT确认。

如果凝血酶时间为>或= 25.0秒,则将以额外的费用执行爬行动物时间。

如果纤维蛋白原的结果<150 mg/dL或临床指示,则将以额外的电荷进行PT-纤维蛋白原。

如果D-二聚体结果> 500 ng/ml纤维蛋白原等效单位(Feu),然后将以额外的电荷进行可溶性纤维蛋白单体测试。

如果男性和雌性>或= 50岁的女性抗原的游离蛋白S抗原结果<65%,女性<50%<50%<50岁,则总蛋白质的抗原测试将以额外的费用进行。

如果蛋白C活性<70%,没有证据表明蛋白质C活性的降低,则可以以额外的电荷进行蛋白C抗原测试。

如果抗凝血酶活性<80%,没有证据表明抗凝血酶活性降低,则将以额外的荷兰抗凝结抗原测试进行。

如果活化的蛋白C耐药性(APC)比<2.3或基线APC APTT延长,则将因额外的电荷进行因子V Leiden(R506Q)变体分析。

如果合适,将以额外的费用进行蛋白质的活性,凝结因子测定或切断的LA,以阐明屏幕测试结果中的明显异常。

血栓形成型在特殊说明中。

临床信息讨论与实验室测试有关的生理学,病理生理学和一般临床方面

血栓形成定义为与血栓形成相关的获得或家族疾病。潜在的血栓形成的临床表现主要包括静脉血栓栓塞(深静脉血栓形成,肺栓塞,浅表静脉血栓形成)。与血栓形成有关的其他表现包括反复流产和妊娠并发症(例如,严重的先兆子痫,胎盘胎盘,宫内生长限制,死物)。当前的血栓质体不能预测动脉血栓形成。人口或环境暴露会使血栓上患者之间静脉血栓栓塞的风险增加,包括年龄增长,男性性别,肥胖,手术,外科手术,外伤,医疗疾病,恶性肿瘤,肿瘤,延长旅行期间的固定性(EG)避孕药,雌激素疗法(口服和透皮),他莫昔芬和雷洛昔芬治疗以及不育药物。中央静脉导管和跨性起搏器线增加了上肢深静脉血栓形成的风险;这种风险与血栓形成无关。

遗传性血栓形成包括:

- 由于血浆蛋白水平降低或功能失调蛋白的缺陷:

- 抗凝血酶

- 蛋白质c

- 蛋白质s

-Dysfibrinegenemias(罕见)

由于因子V Leiden变体引起的激活蛋白C耐药性(F5 C.1601G> A; P.ARG534GLN,历史上称为R506Q)

-Prothrombin F2 c。*97G>一个变体(历史上称为G20210a)

获得的血栓形成包括狼疮样抗凝剂(抗磷脂抗体)和散布的血管内凝血/血管内凝结和纤维蛋白溶解(DIC/ICF)。DIC/ICF可能会导致血栓形成和出血事件。DIC/ICF的阳性测试也可能是血栓形成的后果。

纤维蛋白原,蛋白C,蛋白质S和抗凝血酶的缺乏可能与肝病(由肝脏产生)或DIC/ICF结合使用,并且在血栓形成风险方面具有不确定的意义。

在接受口服抗凝剂治疗的肝病患者中,还发现了蛋白C和蛋白质S的缺乏症(例如,华法林,香豆素),因为这两种蛋白质都取决于维生素K对正常功能的作用。

获得的蛋白质缺乏症也发生在血栓性血小板减少性紫癜,妊娠或雌激素疗法,肾病综合征和镰状细胞贫血中。在急性疾病中,急性期反应物的水平升高(包括结合和失活血浆中蛋白质的C4b结合蛋白)和结合蛋白S的一部分也增加了自由蛋白的比例较低。蛋白质的缺乏在血栓形成风险方面尚不清楚。

参考值描述参考间隔和其他信息,以解释测试结果。可能会在适当的情况下包括基于年龄和性别的间隔。除非另有指定,否则间隔是梅奥衍生的。如果提供了解释性报告,则参考值字段将陈述。

将提供解释性报告。

解释提供信息以帮助解释测试结果

将提供解释性报告。

警告讨论可能导致诊断混乱的条件,包括不正确的标本收集和处理,不适当的测试选择以及干扰物质

为了获得最有用的信息,该测试最好在未接受口服维生素K抑制剂(例如,华法林,香豆素),肝素,低分子 - 体重肝素,Hirudin(Refludan),Argatroban,纤维蛋白分解性分解的患者中进行。剂(例如,链霉菌酶,组织纤溶酶原激活剂)或血小板GPIIBIIIA(alpha iib beta3)抑制剂(Abxicimab [Reopro],Tirofiban,aggrastat)。但是,可以在接受抗凝治疗的患者中获得有用的信息。

临床参考深入阅读临床性质的建议

1. Pengo V,Tripodi A,Reber G等:狼疮抗凝剂检测指南的更新。狼疮抗凝剂/抗磷脂抗体的小组委员会是国际血栓形成和止血学会科学与标准化委员会的小组委员会。j血栓出血。2009; 7(10):1737-1740。doi:10.1111/j.1538-7836.2009.03555.x

2. Keeling D,Mackie I,Moore GW,Greer IA,Greaves M,英国血液学标准委员会:抗磷脂综合征调查和管理指南。Br J Haemotol。2012; 157(1):47-58。doi:10.1111/j.1365-2141.2012.09037.x

3.临床和实验室标准研究所(CLSI)。狼疮抗凝剂的实验室测试;批准的指南。CLSI文档H60-A。临床实验室标准研究所;2014

特别说明PDF库,包括与测试相关的相关信息和表格