网络: | mayocliniclabs.com |
---|---|
电子邮件: | mcl@mayo.edu |
电话: | 800-533-1710 |
国际: | + 1 855-379-3115 |
值仅在打印当天有效。 |
多发性骨髓瘤患者的风险分层,这可以帮助确定治疗和管理决策
新诊断多发性骨髓瘤患者的危险分层
基于流式细胞分析和存在大于或等于0.1%的单型浆细胞,分析前的细胞分选和浆细胞增殖紊乱的FISH将被反射并在额外的费用下执行。
这个测试是为诊断样本设计的。如果在完整且信息丰富的浆细胞增殖障碍FISH研究的12个月内提交了检测申请,当前的检测申请将被取消。
看到疑似多发性骨髓瘤的实验室筛查试验在特殊的指令。
多发性骨髓瘤越来越被认为是一种具有显著的细胞遗传学、分子遗传学和增生性异质性的疾病。这种异质性在临床上表现为疾病的不同程度的侵袭。多发性骨髓瘤患者的侵袭性更强的疾病经历次优反应的一些治疗方法;因此,识别这些患者对于选择合适的治疗方案至关重要。
Mayo算法方法分层骨髓瘤和风险适应疗法(MSMRT)根据浆细胞增殖和特异性多发性骨髓瘤相关异常的FISH结果将患者分为标准或高风险类别。
浆细胞单克隆:
正常骨髓
未检测到单克隆浆细胞
DNA指数:
正常多型浆细胞
DNA指数(G0/G1细胞):二倍体0.95-1.05
将提供一份解释性报告。患者被分为高危或标准风险。
Mayo算法对骨髓瘤分层和风险适应疗法(MSMRT)的报告最适用于新诊断的多发性骨髓瘤患者。它是为多发性骨髓瘤患者设计的,可能不适用于意义不确定的单克隆伽玛病、阴郁性骨髓瘤或淀粉样变。
这种分层系统并不意味着要取代现有的预后系统,如国际分期系统。
1.多发性骨髓瘤的预后因素。北方临床医学1999年12月;13(6):1295-1314
2.在老年多发性骨髓瘤患者中,浆细胞增殖活性是最相关的预后因素。国际癌症杂志2004年12月10日;112(5):884-889
3.Orfao A, Garcia-Sanz R, Lopez-Berges MC,等:使用CD38/碘化丙啶双染色技术分析多发性骨髓瘤标本浆细胞DNA含量的新方法。细胞技术1994年12月1日;17(4):332-339
4.Morice WG, Hanson CA, Kumar S,等:新型多参数流式细胞术能敏感地检测浆细胞增生性疾病中表型不同的浆细胞亚群。白血病2007年9月,21日(9):2043 - 2046
5.Gonsalves WI, Buadi FK, Ailawadhi S等。利用造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤:Mayo骨髓瘤分层和风险适应疗法(mSMART)共识声明骨髓移植。2019;54(3):353-367。doi: 10.1038 / s41409 - 018 - 0264 - 8
6.王志强,王志强,王志强,等。Waldenstrom巨球蛋白血症的诊断和管理:2016年巨球蛋白血症梅奥分层和风险适应治疗(mSMART)指南。JAMA Oncol. 2017 9月1日;3(9):1257-1265。doi: 10.1001 / jamaoncol.2016.5763
7.王志强,王志强,王志强,等。新诊断的症状性多发性骨髓瘤的管理:更新的梅奥骨髓瘤分层和风险适应疗法(mSMART)共识指南2013[发表更正发表在梅奥临床杂志2013年7月;88(7):777。Stewart, Keith[更正为Stewart, A Keith]]临床医学杂志。2013;88(4):360-376。doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.01.019
8.Swerdlow S, Campo E, Harris NL, et al: WHO对造血和淋巴组织肿瘤的分类。国际癌症研究机构出版社:里昂
9.多发性骨髓瘤目前在细胞遗传学分类和治疗中的概念。关键词:10.1038/s41571-018-0018-y
10.Rajkumar SV, Landgren O, Mateos MV:阴燃性多发性骨髓瘤。血液2015 5月14日;125(20):3069-3075 doi:10.1182/血2014-09-568899