Plate-poor等离子测试

讲演者

Christopher DesensMLS技术专家实验室医学和病理学司明尼苏达州罗切斯特市

问题解答

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轨迹描述

导 言

欢迎使用mao医学实验室热题介绍短短地讨论当前题目并可能对你实践有帮助

预变异性会影响所有实验室测试,但对凝聚失常评估则特别成问题说今天先生克里斯德森谢谢你 克莉丝

感谢介绍我的名字是Christopher Desens 从特殊凝固实验室马约诊所

此时我尚没有披露

评价样板

处理凝固标本前 花点时间评价标本检验所有钠脱氧管填满至少90% 。不适当填充管可导致不准确校验结果

通过轻转标本或插入并除去两根木棒检查凝块拒绝带观察凝块的样本

离散式样板

开始处理离心机管注意管置离心机时均衡离心机停止时,小心取出并架设管注意偏差离心机、速度过慢或旋转时间过短都可能导致等离子体数的增加,从而帮助凝固标本推荐离心速度为1500xG至少15分钟

SodiumCitrite样本

举个例子说明离心后酸钠标本检视等离子体相对位置差异

评价样板

离心分析后评价样本可接受乙基并显示染色分解

希马托克里

可接受的乙醇介于25-55%之间乙醇小于25%,等离子体比等离子易凝块和凝块结果误差

对大于55%的乙醇而言,二硝酸钠抗coa假设中等离子生成误延凝块时间

希马托克测试管

插图图解解析线管请注意棕色层只是太平面反coa反coacript不会以这种方式出现在抽管中,但你确实需要知道在估计hematocrit时排位

左侧管状图约50%乙基数与细胞体积和等离子体积大致相等右侧管描述大于55%,不可接受任何小于25%(此处用点线表示)的细胞阻塞概率较大

期望您能验证有问题exacritics与CBC结果ematocrit超出正常范围时,可考虑使用管再滑动,这些管已经将钠同文调适到适当比例,以避免测试结果不准确或凝块样本

染色体解析

并评价标本离心解析等离子线显示粉红或红色, 似可hemlyzed热解常见原因为创伤性静脉切除,而热解试样容易凝聚,因为试样中存在解析细胞和超组织血流板万一重排病人

删除等离子

去除等离子层时注意不扰动细胞层上方四分之三等离子转入标签塑料管

永不倒血浆直接从抽取管喷出等离子体会带出多余细胞试样

取等离子体时从液顶开始 轻轻画标本进管

离开约0.5ml等离子线注意布菲大衣如何仍清晰定义

左侧图片举个例子 插太深可实际看到布菲大衣和细胞层中断的证据松松大衣定义较少,你可以看到等离子体中的红细胞使用此部分标本会注入多细胞等离子体 并可能导致标本稍后凝聚

右侧图片举个例子 通过将细胞层拉入管道深入标本请注意从管道清除细胞并使用剩余等离子

检查克隆

收割等离子体后,通过倒出剩余等离子体和细胞注入gauze检验凝块

克隆人会像红色球状块 坐在纱布上方 左方见卷毛大衣将白盘像并可以推入纱布中像右侧所见拒绝含有以这种方式发现的任何血块的样本

二次旋转

等离子体分离回离心机转转二圈

平衡离心管仔细清除离心机后机架管无法执行二次旋转将导致等离子含有过多小板,干扰某些凝固测试并成为凝块标本的一个推理

Plasma转解 Aliqot管

二次旋转后转等离子管 。使用塑料管从液顶开始并轻轻画标本插管

管道等离子体时,注意不扰动管底0.5ml

样本存储

处理试样后 立即冷冻

结论

程序制作小板差等离子 特殊凝固测试如果仔细跟踪,我们将有最佳样本,从中你的病人将获得准确高质量结果

归根结底,预处理风险因素凝块标本如下:

• 创伤性静脉移植和由此产生的组织血流板素和热解可能激活凝块级联
• cocoant或凝聚激活器管后抽取凝聚管时,假设有可能污染并随后凝聚
• 样本不混合,抗coaclant不均匀混入血液中,可能允许凝聚物在无抗coaglant区形成
• 过强混合可能激活小板
• 光度小于25%的等离子体将超比例反coantro 。等离子易凝块和凝聚时间结果误低
• 高凝聚状态的病人,如传播透析或渗透凝解Fibrino解析,也会冒产生凝块试样的风险

凝块试样处理风险因素如下:

• 离心标本建议必须遵循以确保等离子小板水平保持在最小值,小于10,000/mcl
• Platelet计数大于此数可能导致样本在后续冻结循环后凝块
• 推荐离心速度为1500xG15分钟速度过低 时间短或离心机偏差 可能有地窖沾染
• 常用塑料管道清除等离子
• 永不直接从管流出等离子
• 过量地窖污染将因倾注等离子体、粗糙处理和管道插进细胞层而引起
• 取模前或离心后必须拒绝凝块级联启动样本会继续形成凝块 测试结果有可能引起误差

最后,不执行二次旋转也会留下过多细胞留在标本中,因此也易凝块