测试ID: ANA2
血清抗核抗体(ANA)

评估患者疑似系统性风湿性疾病

看到结缔组织病级联(CTDC)在特殊的指令。

测量血清抗核抗体(ANA)是最常见的筛检试验的系统性疑似病例风湿性疾病,也称为结缔组织疾病。(1)安娜发生在患者各种自身免疫性疾病,系统性和瀑特异性。他们尤其常见的系统性风湿性疾病,其中包括红斑狼疮(LE),铁饼状的勒,药物引起勒,混合结缔组织病、干燥综合症、硬皮病(系统性硬化),波峰(钙质沉着,雷诺现象现象,食管蠕动障碍指硬皮病,毛细管扩张)综合症、多发性肌炎/皮肌炎和风湿性关节炎。(1)

系统性风湿性疾病的诊断主要基于兼容的临床症状和体征的存在。测试的结果自体抗体包括安娜和特定的自体抗体辅助。额外的诊断标准包括组织病理学或特定射线的发现一致。虽然个人系统性风湿性疾病相对少见,很多患者出现临床发现兼容系统性风湿性疾病和大量的测试安娜被命令消除系统性风湿性疾病的可能性。

看到结缔组织病级联(CTDC)在特殊的指令。

< = 1.0 U(消极的)

1.1 - -2.9 U(弱阳性)

3.0 - -5.9 U(正面)

>或= 6.0 U(强烈积极)

引用值适用于所有年龄。

大量的健康个体有弱阳性抗核抗体(ANA)的结果,其中许多可能是临床阳性;因此,二阶测试的所有积极的安娜收益率很低的积极成果的具体比例核抗原。

各级积极安娜结果符合系统的诊断风湿性疾病,但结果大于或等于3.0 U是比弱阳性与系统性风湿性疾病密切相关的结果。

ANA阳性结果大于3.0 U与自身抗体检测到特定的核抗原的存在。与特定疾病相关的核抗原(如anti-Scl 70与硬皮病相关),可以检测到二阶测试。

一些患者没有临床证据的一种自身免疫性疾病或系统性风湿性疾病可能有检测抗核抗体(ANA)的水平。这一发现女性比男性更常见,和频率检测到安娜的健康女性40岁以上可能接近15%到20%。安娜也可以检测到病毒疾病后,患者在慢性感染,或在许多不同的药物。

在梅奥诊所进行的一项研究免疫学抗体实验室,超过75%的系统性风湿性疾病患者有抗核抗体(ANA)结果大于3.0 U和这些结果的阳性预测值为系统性风湿性疾病的大于85%。弱阳性安娜结果不是一个很强的系统性风湿性疾病的指标。找到一个自身抗体的可能性在二阶测试特定的核抗原直接与安娜:增加92%的血清自身抗体在二阶测试发现有安娜水平大于3.0 (2)

安娜的结果大于或等于3.0 U是截止CTDC /结缔组织病级联,血清,测试算法旨在评估患者的症状和体征符合结缔组织疾病和患者的首选初始测试。

安娜由ELISA试验的结果表明,ELISA和免疫抗体实验室传统的间接免疫荧光方法对安娜实质上等价的。

1。去卡夫劳夫,R,起床号J, et al:使用指南的抗核抗体测试和测试特定的核抗原的自身抗体。病理学实验室医学2000;124:71 - 81

2。小礼帽哈,卡亨码,格里菲斯J,雅各GL:抗核抗体的检测:酶免疫分析法和间接免疫荧光方法的比较评价。拱病理学实验室医学1998;122:993 - 999

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