测试ID: GDS
钆、血清

协助记录过去血清标本中使用钆造影剂的情况

钆是元素周期表中镧系元素的一员，被认为是一种非必需元素。由于其顺磁特性，螯合钆通常被用作磁共振成像和计算机断层扫描的造影剂(钆基造影剂:GBCA)。

钆主要通过肾脏排出，因此在肾功能不全的患者中，暴露时间可能会延长。肾功能减退的患者和部分肾功能正常的患者可能表现出钆消除半衰期延长。

迄今为止，已知的唯一与钆滞留有关的不良健康影响是一种罕见的情况，称为肾源性系统性纤维化(NSF)。NSF是一种相对少见的情况下，纤维斑块在真皮和经常在更深的结缔组织发展。报告的病例几乎只发生在患有严重肾脏疾病的患者中，而且几乎所有病例都与以前使用GBCAs有关。NSF是一种以皮肤增厚为特征的疼痛性皮肤病，可累及关节，并在数周至数月内导致严重的活动受限。在过去的十年中，临床实践指南的改变几乎完全消除了NSF的发生率。然而，NSF与观察到的钆浓度升高之间的关系仍未完全了解。

< 0.5 ng / mL

在使用含钆造影剂96小时后提取的血清标本中观察到钆升高，这在大多数肾功能正常的患者中并不典型，这可能表明钆的长期消除和暴露于人为来源。

如果在使用钆造影剂(GBCA)后96小时内取标本，血清钆浓度可能会升高。这种升高是由于注射造影剂残留钆造成的。在灌注造影剂96小时后采集的标本中，血清钆含量升高并不一定表明存在肾源性系统性纤维化(NSF)或显著钆毒性的风险。最后，患者应该咨询他们的医疗服务提供者来解释任何检测结果。

梅奥诊所研究的少数患者在注射钆后30天收集的血清中显示了可测量的(0.6-2.1 ng/mL)钆，因此一些延长的消除是可能的。

血清钆浓度高于规定的参考范围可能表明延长的消除，残留的钆保留，或持续的环境暴露。然而，血清钆浓度升高并不一定表明毒性。

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