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监测铝制曝光
首选矩阵评估暴露在正常肾功能患者,因为快速过滤肾脏
监测金属假体植入物磨损
这个测试是不是可接受的替代品对于血清铝测量和是不建议用于常规铝筛分。
在正常的生理条件下,通常消除通常的日常膳食摄入(5-10mg)。排泄是通过通过肾脏的肾脏从血液中的铝滤过铝的杂化。肾功能衰竭(RF)的患者失去了清除铝的能力,并且是铝毒性的候选者。许多因素增加了RF患者铝毒性的发病率:
-含铝的透析水可使透析患者接触铝。
-Aluminum-Laden白蛋白可以将患者暴露于它们不能消除的铝负担。
- 透析过程在消除铝时不具有高效。
- 基于uMulum基磷酸粘合剂凝胶口服给药,以最小化磷酸盐积累;该铝的一小部分可以被吸收和积累。
如果未通过肾脏过滤除去,铝积聚在血液中,在血液中,它与白蛋白如白蛋白如白蛋白,并通过身体迅速分布。铝过载导致铝的累积在2个地点:脑和骨骼。脑沉积被归因于透析痴呆的原因。在骨骼中,铝替代矿化前面的钙,破坏正常的骨质形成。
金属假体患者尿铝浓度可能高于参考范围。由Zimmer公司和Johnson和Johnson公司生产的假体设备通常由铝、钒和钛制成。此产品清单不完整,产品偶尔更改;请参阅每种器械的产品信息以了解其组成细节。
0-17岁:未建立
>或= 18岁:<10 mcg / 24小时
每日排泄大于10 mcg / 24小时表明暴露于过量的铝。在肾功能衰竭中,肾脏对排泄铝的能力降低,而铝的含量增加(铝载透析水,铝 - 载体和铝磷酸铝合金粘合剂)。
接受螯合疗法的患者用脱丙胺(用于铁 - 或铝 - 过载状态)也比正常尿液排泄更多的铝。
已知假体磨损导致金属离子的循环浓度提高。(1,2)尿液浓度的适度增加(10-20mc / 24小时)可能与假体装置有关。尿液浓度高于50 mcg / 24小时的患者,含铝植入物植入物,不经历透析,表明显着的假体磨损。在没有证实临床信息的情况下增加尿痕量元素浓度不会独立地预测假体磨损或失败。
如果在非酸洗的聚丙烯收集容器中收集样品,或者如果使用金属帽来密封容器,则可以获得虚假增加的结果。
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