测试ID: HGH
生长激素，血清

在与葡萄糖抑制试验结果结合结果时，诊断棘手症和治疗效能评估

当结合生长激素刺激试验结果进行解释时，诊断为人类生长激素缺乏

这个测试是不用作肢端肥大症的筛查。

这个测试已经有限的价值评估正常儿童生长激素分泌。

垂体前叶分泌人生长激素(hGH)响应运动，深度睡眠，低血糖和蛋白质摄入。生长激素刺激肝脏胰岛素样生长因子-1，并将脂肪酸从脂肪沉积物中调动到肝脏。生长激素分泌不足导致儿童侏儒症。分泌过多导致儿童巨人症或成人肢端肥大症。

由于人体生长激素在正常和患病人群中的水平重叠，需要人体生长激素抑制和刺激试验来评估人体生长激素过量和缺乏的情况;随机的生长激素水平是不够的。

成年人

男性:0.01 - -0.97 ng / mL

女性:0.01 - -3.61 ng / mL

参考间隔尚未在内部核实儿科和青少年患者。已发表的文献表明成人，儿科和青少年患者的参考间隔是可比性的。

有关SI单位参考值，请参阅国际单位制的转换

AcromeGaly：对于抑制测试，在摄入75克葡萄糖剂量后，正常受试者在0.3ng / ml低于0.3ng / ml以下的Nadir人生长激素（HGH）浓度。患者患者未能显示正常抑制。使用Access超敏HGH测定，发现Nadir HGH的0.53 ng / ml的截止值，以最精确地区分患有棘手的患者免受活性疾病的患者，敏感性为97％（95％CI，83％-100％）和a特异性为100％（95％CI，82％-100％）。（1）

不足:刺激试验后的正常反应是儿童hGH浓度峰值高于5 ng/mL，成人hGH浓度高于4 ng/mL。对于儿童，一些专家认为生长激素在5ng /mL和8ng /mL之间的值是不确定的，只有生长激素峰值大于8ng /mL才是真正正常的。低水平，特别是在刺激下，表明生长激素缺乏。

由于hGH测试在评估正常儿童生长激素分泌方面的价值有限，因此推荐IGF1I /胰岛素样生长因子1，血清作为评估儿童和青少年发育期间生长不足或过度的第一项测试。Tanner阶段的IGF1参考区间是可用的。疑似侏儒症的病因应通过刺激试验进行诊断。

人类生长激素水平升高表明可能是巨人症或肢端肥大症，但必须通过刺激和抑制试验来证实。

生长激素大量分泌;单次测量的诊断价值有限。

1.Bancos I, Algeciras-Schimnich A, Woodmansee WW等:使用Beckman Coulter超敏感生长激素测定口服糖耐量试验后，测定最低生长激素浓度截止点，包括新诊断的肢端肥大症患者、处于缓解期的肢端肥大症患者和健康受试者。Endocr实践2013年6月27:1-26

2.评估肢端肥大症患者的生长激素状态:测量哪些生化指标?如何测量?生长激素IGF Res 2000;10增刊B:S125-299

3.生长激素替代疗法对生长激素缺乏成人骨标志物和骨密度的影响。Horm Res 2000;54增刊1:52-57

4.Strasburger CJ, Dattani MT:新的生长激素测定:潜在的好处。儿科学报1997年11月;增刊423:5-11

5.冈田S，Kopchick JJ：生长激素及其拮抗剂的生物学作用。趋势Mol Med 2001Mar; 7：126-132

6. Veldhuis JD，Iranmanesh A：人体生长激素的生理调节（GH） - 胰岛素样生长因子I型（IGF-I）轴：年龄，肥胖，性腺功能和睡眠的主要影响。睡眠1996; 19：S221-224

7.成人生长激素缺乏的发病机制和诊断。N Engl J Med 2019年6月27日;380(26):2551-2562。doi: 10.1056 / NEJMra1817346