网络: | mayocliniclabs.com. |
---|---|
电子邮件: | mcl@mayo.edu. |
电话: | 800-533-1710 |
国际的: | +1 855-379-3115 |
值仅在印刷日时有效。 |
低甲状腺刺激激素值和正常甲状腺素水平患者甲状腺功能亢进症的二阶试验
诊断三碘罗酮毒性
这个测试是没有用一般筛查人口没有临床怀疑甲状腺功能亢进。
看甲状腺功能排序算法在特殊的指令。
甲状腺激素调节整个身体的许多发育,代谢和神经活动。甲状腺合成2个激素。由甲状腺分泌的2个主要激素是甲状腺素,其含有4个碘(T4)和三碘罗酮(T3)。T3生产在甲状腺中,占T3总量的约20%;其余的是通过T4至T3的转化(DeiODination)产生的也是通过在外围组织中的T4的转化(脱碘)产生的。T4的循环水平大于T3水平,但T3在生物学上是最代谢的活性激素(比T4比T4更多的效力3-4倍),尽管与T4相比其较短的半衰期,其效果是强化的。
甲状腺激素循环主要与载体蛋白结合(例如,甲状腺结合球蛋白:Tbg,prealbumin和白蛋白);然而,只有一个小部分循环未结合(免费)。只有自由表格在代谢上活跃。虽然T3和T4都绑定到TBG,但是T3的粘合牢固地比T4牢固。总T3包括绑定和未结合的分数。
在甲状腺功能亢进中,T4和T3水平通常升高,但在甲状腺素患者的一小部分中,只有T3升高(T3毒物)。
在甲状腺功能减退症中,T4和T3水平降低。生病或住院治疗的患者的T3水平经常低。
看甲状腺功能排序算法在特殊的指令。
小儿科
0-5天:73-288 ng/dL
6天 - 2个月:80-275 NG / DL
3-11个月:86-265 ng / dl
1-5岁:92-248 NG / DL
6-10年:93-231 ng/dL
11-19岁:91-218 NG / DL
成人(>或= 20岁):80-200 ng / dl
对于SI单位参考值,请参阅m.thebalches.com/order-tests/si-unit-conversion.html
在成人或儿童年龄相关截止的200ng / dl以上的三碘鼠(T3)值与甲状腺功能亢进或增加的甲状腺激素结合蛋白一致。
甲状腺激素结合蛋白(主要是白蛋白和甲状腺结合球蛋白)的异常水平(高或低)可能导致甲状腺正常患者的T3浓度异常。
三碘甲酚(T3)不是甲状腺功能亢进的可靠标记。
胺碘酮的治疗可以导致抑郁的T3值。
苯妥英、苯丁氮酮和水杨酸盐导致结合蛋白释放T3,从而导致在正常游离T3水平下T3激素总量的降低。
对甲状腺激素的自身抗体会干扰检测。
结合蛋白异常可能导致值偏离预期结果。尽管患者可能处于甲状腺正常状态,但结合蛋白的病理浓度可导致超出参考范围的结果。在这些情况下需要进行游离T3或游离T4检测。
一些接触过动物抗原的病人,无论是在环境中还是在治疗或成像过程中,都可能存在循环的抗动物抗体。这些抗体可能干扰分析试剂产生不可靠的结果。
与T4相比,T3对甲状腺受体具有15倍的亲和力。
1. Hay ID,Klee GG:联系医疗需求和性能目标:甲状腺疾病的临床和实验室视角。Clin Chem。1993; 39:1519-1524
2. Klee GG:临床使用建议和分析性能目标,以及免费的三碘鼠测量。Clin Chem。1996; 42:155-159
3. Freedman DB,Halsall D,Marshall WJ,Ellervik C:甲状腺疾病。在:Rifai N,Horvath Ar,Wittwer CT:EDS。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第6届。elewsvier;2018年:1572-1616