测试ID:光杆载荷
泌乳素、血清

协助评估垂体瘤、闭经、溢乳、不孕症和性腺功能减退

监测泌乳素产生肿瘤的治疗

催乳素由垂体前叶分泌，由下丘脑控制。控制泌乳素分泌的主要化学物质是多巴胺，它抑制垂体分泌泌乳素。催乳素是垂体对促甲状腺激素释放激素和其他因素的反应而释放的。

催乳素是控制泌乳起始和维持的主要激素。在正常个体中，催乳素浓度在生理刺激(如睡眠、压力、锻炼、性交和低血糖)的反应中增加，在怀孕、哺乳、产后和新生儿中也会升高。

高催乳素血症是临床上最常见的下丘脑-垂体疾病。高泌乳素血症的病理原因包括泌乳素分泌垂体腺瘤(泌乳素瘤在女性比男性更常见，约占所有垂体肿瘤的40%)、下丘脑功能性和器质性疾病、原发性甲状腺功能减退、垂体柄受压、胸壁病变、肾功能不全、多囊卵巢疾病和异位肿瘤。

高催乳素血症常导致绝经前女性性欲减退、泌乳过多、月经少或闭经、不孕，而男性性欲减退、阳痿、不孕和性腺功能减退。绝经后和绝经前的女性，以及男性，也会遭受肌肉减少和骨质疏松的折磨。

催乳素瘤很少发生在儿童或青少年时期。在女孩中，可以看到月经功能紊乱和乳腺溢，而在男孩中，往往出现青春期发育延迟和性腺功能减退。治疗方案与成人患者相同。

男性

<18年:未建立

>或=18年:4.0-15.2 ng/mL

女性:

<18年:未建立

>或=18年:4.8-23.3 ng/mL

有关SI单位参考值，请参见国际单位制(SI)换算

一般来说，泌乳素瘤患者的血清催乳素浓度与肿瘤大小相似。大腺瘤(>直径10毫米)通常与血清催乳素浓度高于250 ng/mL有关，浓度高于500 ng/mL则诊断为大催乳素瘤。血清催乳素浓度适度升高并不是确定是否存在催乳素产生的垂体腺瘤的可靠指南。

在开始泌乳素瘤药物治疗后，大多数患者的泌乳素水平应显著下降;60%至80%的患者应达到正常水平。未能抑制泌乳素水平可能表明肿瘤对通常的中枢作用多巴胺激动剂疗法有抵抗;然而，尽管持续的高催乳素血症，仍有一部分患者肿瘤缩小。泌乳素水平没有降低或肿瘤没有缩小的病人可能需要额外的治疗措施。

在观察到垂体肿瘤大小和催乳素升高差异的患者中，应通过连续稀释进行假低血清催乳素试验(钩效应)。见PLPMA /催乳素，垂体大腺瘤，血清。在催乳素浓度约为12,500 ng/mL时，本试验应证明无高剂量钩效应。

多种药物可导致催乳素浓度升高，包括雌激素、多巴胺受体阻滞剂(如吩噻嗪类)、多巴胺拮抗剂(如甲氧氯普胺、多潘立酮)、甲多巴、西咪替丁、阿片类、抗高血压药物和其他抗抑郁药和抗精神病药。

对于无症状的高催乳素血症患者，建议评估大催乳素(催乳素与免疫球蛋白结合)。大催乳素的检测程度取决于用于测定催乳素的免疫分析法。本试验显示与大多数形式的大催乳素反应性较低。在无症状的高泌乳素血症患者或垂体影像学检查无信息时，应评估大催乳素。见MCRPL /大催乳素，血清。

血清催乳素测量不推荐在怀孕期间的催乳素瘤患者。测试结果在这种情况下是无法解释的，并可能导致不必要的检测，高于正常的催乳素水平。

对于使用抗体的检测，患者样本中存在人类抗动物抗体(即异亲抗体)干扰的可能性。定期接触动物或接受免疫治疗或使用免疫球蛋白或免疫球蛋白片段进行诊断的患者可能产生干扰免疫测定的抗体(如HAMA)。这可能会错误地提高或降低结果。

由于对分析物特异性抗体、链霉亲和素或钌的抗体滴度极高，可能发生干扰。

1.产品说明书:Roche E170/cobas e601/e602 Prolactin II。罗氏诊断;01/2019

2.Demers LM, Vance ML:垂体功能。在:Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds。Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4th ed. Elsevier Saunders Co; 2006:1976-1981

3.Schoft C, Schofl-Siegert B, Hinrich Karstens J，等:两例浸润性大泌乳素瘤患者血清泌乳素水平异常低。垂体。2002;5:261 - 265

4.Casaneuva FF, Molitch ME, Schlecte JA，等:垂体协会催乳素瘤诊断和治疗指南。性。2006;65:265 - 273

5.Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR，等:诊断和治疗高催乳素血症:内分泌学会临床实践指南。临床内分泌代谢杂志。2011年2月;96(2):273-288