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测试ID:aspag
aspergillus.(半乳甘露甜瓜)抗原,血清

对...有用建议测试可能有用的临床障碍或设置

帮助诊断侵袭性曲霉病

评估对治疗的反应

临床信息讨论生理学,病理生理学和一般临床方面,因为它们与实验室测试有关

侵袭性曲曲菌病(IA)是一种严重的感染,其在移植后或与侵袭性免疫抑制方案进行移植或与侵袭性免疫抑制方案结合(例如,延长皮质类固醇使用,化疗)中,发生严重的感染。根据患者人群,据报道IA的发病率因5%至20%而异。分为感染的快速进展,IA具有50%至80%的极高死亡率(即1-2周,从发病到死亡)。大约30%的病例仍未在死亡时未经治疗。

确定IA的明确诊断需要深组织入侵或阳性培养的组织病理学证据。然而,由于患者的危重性质,这种证据往往难以获得,并且严重的血小板减少症经常阻止使用侵入性程序以获得质量标本的事实。这种环境中培养的敏感性也很低,据报道,支气管肺泡灌洗液的30%至60%。因此,诊断通常基于非特异性的临床症状(未解释的发热,咳嗽,胸痛,呼吸困难)与放射学证据(计算机断层扫描:CT扫描)结合;在真菌增殖变得压倒性和治疗难治性之前,通常没有确定明确的诊断。

最近,通过FDA批准了血清素测定,用于检测半乳甘露胶,在细胞壁中发现的分子aspergillus.物种。在其他诊断线索变得明显之前,血清半乳甘油通常可以检测到7至14天的平均值,并且在威胁危及生命的感染发生之前,可以允许对先发制人的抗真菌治疗开始的。

参考值描述参考间隔和其他信息以解释测试结果。可能包括适当时基于年龄和性别的间隔。除非另有说明,否则间隔是梅奥衍生的。如果提供了解释性报告,则参考值字段将陈述这一点。

<0.5索引

参考值适用于所有年龄段。

解释提供有助于解释测试结果的信息

阳性结果支持侵入性曲霉病(IA)的诊断。应与其他诊断程序一起考虑阳性结果,例如微生物培养,活组织检查标本的组织学检查和射线照相证据。注意注意事项。

阴性结果并不能排除IA的诊断。如果结果为负,则建议重复测试,但是疑似IA。IA风险患者应具有基线血清测试,应每周监测两次以增加加乳甘油甘露昔南抗原水平。

半乳甘露染蜥抗原水平可用于评估治疗反应。抗原水平响应抗微生物治疗的抗原水平下降。

注意讨论可能导致诊断混淆的条件,包括不当的标本收集和处理,不适当的测试选择和干扰物质

据报道,该测定,据报道误报率为8%至14%的速率。对于所有阳性患者,建议重复新的等份相同标本的等份,以及从患者进行后续测试的新标本。在患者被认为具有阳性之前,应从单独收集的标本获得两种或更多个连续的阳性结果aspergillus.抗原测试。

众多食物(面食,大米等)含有半乳甘露甘露甘露甘露甘露甘露甘露犬。据认为,通过细胞毒性治疗,辐射或移植物与宿主疾病对肠壁造成损害,使得半乳甘露甘露甘露甘露甘露甘露霉叶片能够从肠道进入血液中,可以部分地应对该测定的高假阳性率。

其他属的真菌如青霉素睡衣表现出与测定中使用的大鼠EBA-2单克隆抗体的反应性。这些物种很少涉及侵袭性真菌疾病。交叉反应性alternaria.物种也已报告。

哌啶素,阿莫西林和蔚蓝蛋白等半合成抗生素,其基于来自属的天然化合物青霉素已经证明与测定中使用的大鼠EBA-2单克隆抗体交叉反应。

测定的特异性aspergillus.物种不能排除其他真菌病原体与类似临床演示的涉及镰刀alternaria., 和粘液

测定的性能尚未用新生儿血清样本评估或与血浆或其他样本类型一起评估,例如尿液或脑脊髓液。

该测定可能表现出慢性肉芽肿和作业综合征患者中的半乳甘露聚糖检测。

伴随在某些侵袭性曲霉病患者中使用抗真菌治疗可能导致测定的灵敏度降低。

针对静脉内水合的血浆裂解患者或血浆血清用于支气管肺泡灌洗,患者可能是可能的假阳性半乳甘露聚糖。

标本含有血液组织活血抗原可能交叉反应aspergillus.半乳甘露玉米南部测定。

支持数据

在提交FDA审批过程的临床研究中,据报道,试验/可提供侵袭性曲柄(n = 31例)的敏感性为81%,特异性为89%(n = 148名患者)。阳性和阴性预测值分别报告为68%和96%,基于研究人群的平均患病率为14%。在低流行人口(5%)中,阳性预测值降至31%;负面预测值保持在96%。(包装插入:血小板aspergillus.EIA,生物rad实验室;06/2003)

临床参考深入阅读临床性质的建议

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