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监测治疗过程中的血清浓度
评估潜在的毒性
评估患者合规性
Venlafaxine是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素的抑制剂,批准用于治疗严重抑郁症,焦虑和恐慌症和社交恐惧症。它也用于躁郁症,贪食症,创伤后压力,强迫症和注意力缺陷障碍。Venlafaxine通过细胞色素P450(CYP)2d6转化为活性代谢产物O-甲基甲虫素。如果o-甲基甲虫素,Venlafaxine的治疗范围包括测量;当父母和代谢物的组合浓度在195至400 ng/ml之间时,可以看到最佳反应。Venlafaxine受到肝功能降低的显着影响,但仅受肾功能降低的略有影响。
Venlafaxine的平均消除半衰期为5小时,而O-甲基拟南芥的10小时比许多其他抗抑郁药短得多。因此,可以使用扩展的发布公式。峰值血清浓度的时间为常规产品2小时,扩展释放产品为8小时。常见的毒性是轻度的,包括嗜睡,头晕,恶心和头痛。
Venlafaxine + O-desmethylvenlafaxine:195-400 ng/ml
当Venlafaxine和O-脱甲基拟南芥的组合水平在195至400 ng/mL之间时,大多数人对Venlafaxine表现出对Venlafaxine的最佳反应。一些人可能在此范围内反应良好,或者可能在治疗范围内表现出毒性,因此解释应包括临床评估。毒性的风险随着大于800 ng/ml的合并水平而增加。治疗范围基于在槽中收集的标本(即,在下一个剂量之前)。
从凝胶管获得的标本不可接受,因为该药物可以吸收凝胶并导致浓度降低。
1. Wille SMR,Cooreman SG,Neels HM,Lambert Wee:抗抑郁药监测和毒理学中的相关问题。Crit Rev Clin Lab Sci。2008; 45(1):25-89
2. Baumann P,Hiemke C,Ulrich S等人:AGNP-TDM专家小组共识指南:精神病学治疗药物监测。药物精神病学。2004年11月; 37(6):243-265
3. Rifai N,Horvath AR,Wittwer CT,编辑:Tietz临床化学和分子诊断教科书。第六版。Elsevier;2018
4. Hiemke C,Bergemann N,Clement HW等:神经心理药理学治疗药物监测的共识指南:2017年更新。药物精神病学。2018年1月; 51(1-02):9-62