测试ID：AMS
淀粉酶，总血清

胰腺炎的诊断和管理

胰腺功能的评估

淀粉酶是一组水解酶，可将复合物碳水化合物降解为片段。淀粉酶主要由外分泌胰腺产生，在外分泌胰腺中，该酶由腺泡细胞合成，然后通过胰管系统分泌到肠道中。淀粉酶也由唾液腺，小肠粘膜，卵巢，胎盘，肝脏和输卵管产生。在血清中发现胰腺和唾液同工酶。

0-30天：0-6 U/L

31-182天：1-17 U/L

183-365天：6-44 U/L

1 - 3年：8-79 U/L

4-17岁：21-110 U/L

>或= 18年：28-100 U/L

在急性胰腺炎中，血清淀粉酶活性的短暂上升发生在发作2至12小时之内。水平在第三天或第四天恢复正常。通常，淀粉酶活性高于参考极限的4至6倍升高通常是在12至72小时内获得的最大水平。但是，大量受试者的海拔较小，有时没有。血清酶活性升高的大小与胰腺受累的严重程度无关。归一化不一定是解决的迹象。

在与高脂血症相关的急性胰腺炎中，血清淀粉酶活性可能是正常的。淀粉血症可以通过血清的连续稀释或超速离心释放。

大量的血清淀粉酶在尿液中排出，因此，血清活性的升高反映在尿淀粉酶活性的兴起中。与血清淀粉酶相比，尿液淀粉酶似乎更频繁地升高，达到较高的水平，并且持续更长的时间。但是，各种血清和尿液淀粉酶测定的接收器操作员曲线（ROC）表明，所有尿液测定的诊断效用都比所有血清测定较差。在静止的慢性胰腺炎中，血清和尿液活性通常是亚正常的。

因为它是由多个器官产生的，所以淀粉酶不是胰腺功能的特定指标。在许多非癌性疾病过程中也可以看到升高的水平，包括腮腺炎，唾液管阻塞，异位妊娠和肠梗阻/梗塞。

大型氨基酶患者的淀粉酶结果可能升高。大型氨基酶是指患者血清中存在的高分子重量形式。已经提出了大型氨基酶的不同原因，最常见的是与免疫球蛋白复合的淀粉酶。大尺寸的大型氨基酶配合物可防止其在尿液中的排泄。结果，血清淀粉酶通常升高。这种升高的淀粉酶不能诊断为胰腺炎。通过利用血清脂肪酶和尿淀粉酶，可以确定大型氨基酶的存在或不存在。

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