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诊断Q发烧
看感染性心内膜炎:诊断检测鉴定微生物病因在特殊说明中。
q发烧,造成的rickettial感染Coxiellaburetii,已被认为是一种广泛分布的人群,具有导致散发性和疫情疾病的可能性。阻力C BurneTii.加热,化学试剂和干燥允许药剂在宿主以外的延长期间存活。
感染是通过吸入感染材料的感染,主要来自绵羊和山羊。他们在粪便,牛奶,鼻排放,胎盘组织和羊水中脱落了生物体。
疾病的临床谱来自不公开的致命。呼吸表现通常占主导地位;心内膜炎和肝炎可能是并发症。
在感染过程中,生物体的外膜经历其脂多糖结构的变化,称为相变。I相和II期抗原呈现的差异可以帮助确定感染是否是急性或慢性:
-IN急性Q发热,II期抗体通常高于I滴度,通常在早期标本中均匀4倍。尽管在后面的样本中可能发生阶段I的升高以及第二阶段滴度,但II次滴度仍然高。
-in慢性Q发烧,一般都看到了反向的情况。从慢性Q发烧患者疾病晚期收集的血清标本表现出明显更高的I滴度,有时大于4倍。
- 在慢性肉芽肿性肝炎的情况下,IgG和IgM滴度与相I和II期抗原的滴度相当升高,相间滴度通常等于或大于I滴度。
在Q发烧心内膜炎中看到的型在幅度相似,尽管I滴度通常高于II期滴度。
Q发热期I抗体,IgG
<1:16
Q发热期II抗体,IgG
<1:16
Q发热期I抗体,IgM
<1:16
Q发热期II抗体,IgM
<1:16
参考值适用于所有年龄段。
阶段I抗体滴度大于或等于II期抗体滴度与慢性感染或临床阶段Q发烧一致。
大于或等于I抗体滴度的第II抗体滴度与急性/活性感染一致。
消极的结果争辩Coxiellaburetii感染。如果怀疑早期急性Q发热感染,请在2至3周后收集第二个样品并重新测试。
在Q发烧血清中,常见的是,见IigG滴度为1:128或更大,两相和II抗体滴度。IgG类抗体滴度在该疾病早期出现,达到最大阶段滴度,并持续到升高的滴度超过一年。阶段I滴度遵循相同的图案,但在水平下降得多,并且可能不会初始检测到恢复期。
在Q发烧血清中,常常见到1:64或更高的IgM滴度。
IgM类抗体滴度在疾病早期出现,达到最大阶段滴度,并在第14周达到极低的水平。阶段滴度遵循相同的模式,尽管水平低得多,并且可能不会初步检测到恢复期。
血清响应是时间依赖性的。在疾病中收集的标本过早可能没有可检测的抗体水平。可能需要在2至4周后收集的第二标本来检测抗体。
1. Levy Py,Carrieri P,Raoult D:Coxiellaburetii心包炎:15例报告和审查报告。临床感染者。1999年; 29:393-397
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