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一种二阶筛查试验,对非贫血性高血压患者的嗜铬细胞瘤的推定诊断
确认阳性血浆Metanephrine导致非贫瘠高血压患者
嗜铬细胞瘤是一种罕见的,虽然潜在的致命,肾上腺髓质的染色体肿瘤,产生高血压发作,具有心悸,严重的头痛和出汗(“法术”)。
嗜铬细胞瘤和来自神经嵴细胞的其他肿瘤(例如,Paragangliomas和神经母细胞瘤)分泌儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)。
Metanephrine和Normetanephine分别是肾上腺素和去甲肾上腺素的3-甲氧基代谢物。metanephrine和Normetanephers都进一步代谢到Vanillylmandelic acid。
Pheochromocytoma细胞还具有羟甲基化甲基甲醇的能力进入分泌到循环中的metanPhrines中。
在通过测量血浆无细胞瘤的筛选来筛选肺细胞瘤细胞瘤(更敏感的测定),在尿液分级化的MetoPhrines(更具体的测定)可以识别假阳性的后续测试。尿液收集是二十四小时的,特别是对于患有情节高血压的患者;理想情况下,集合应该从“咒语”的发作开始。
metanephrine /肌酐
常规
0-2岁:82-418 McG / G肌酐
3-8岁:65-332 McG / G肌酐
9-12岁:41-209 MCG / G肌酐
13-17岁:30-154 McG / G肌酐
>或= 18岁:29-158 McG / G肌酐
Normetanephrine /肌酐
男性
常规
0-2岁:121-946 McG / G肌酐
3-8岁:92-718麦格/克肌酐
9-12岁:53-413麦格/克肌酐
13-17岁:37-286麦格/克肌酐
18-29岁:53-190 Mcg / G肌酐
30-39岁:60-216 McG / G肌酐
40-49岁:69-247 McG / G肌酐
50-59岁:78-282麦格/克肌酐
60-69岁:89-322 McG / G肌酐
>或= 70岁:102-367麦格/克肌酐
女性
常规
0-2岁:121-946 McG / G肌酐
3-8岁:92-718麦格/克肌酐
9-12岁:53-413麦格/克肌酐
13-17岁:37-286麦格/克肌酐
18-29岁:81-330麦格/克肌酐
30-39岁:93-379麦格/克肌酐
40-49岁:107-436麦格/克肌酐
50-59岁:122-500 mcg / g肌酐
60-69岁:141-574 McG / G肌酐
>或= 70岁:161-659 McG / G肌酐
总Metanephrine /肌酐
男性
常规
0-2岁:241-1,272 McG / G肌酐
3-8岁:186-980 mcg / g肌酐
9-12岁:110-582麦格/克肌酐
13-17岁:78-412 McG / G肌酐
18-29岁:96-286 McG / G肌酐
30-39岁:106-316 McG / G肌酐
40-49岁:117-349 McG / G肌酐
50-59岁:130-386麦格/克肌酐
60-69岁:143-427 MCG / G肌酐
>或= 70岁:159-472 McG / G肌酐
女性
常规
0-2岁:241-1,272 McG / G肌酐
3-8岁:186-980 mcg / g肌酐
9-12岁:110-582麦格/克肌酐
13-17岁:78-412 McG / G肌酐
18-29岁:131-467 McG / G肌酐
30-39岁:147-523 McG / G肌酐
40-49岁:164-585麦格/克肌酐
50-59岁:184-655 Mcg / G肌酐
60-69岁:206-733 McG / G肌酐
>或= 70年:230-821麦格/克肌酐
在嗜铬细胞瘤和源自神经嵴细胞的肿瘤患者中发现了较高的Metanephrine和Normetanepher水平。
增加尿液化学血细胞瘤高血压患者中的增加;定量可以帮助将这些患者区分离出肿瘤诱导的症状的患者。
该测试利用液相色谱串联质谱(LC-MS / MS)方法,并且不受影响预先利用的分光光度法(Pisano反应)方法的干扰物质(即,浸润,氯丙嗪,肼衍生物,脂染氨酸,单甘氨酸氧化酶影响[MAO]抑制剂,甲基甲戊基,苯甲素,麻黄碱或肾上腺素)。
该方法也不受乙酰氨基酚的已知干扰(用血浆MetoPhrine HPLC-EC方法看)
当以足以作为治疗乙酰氨基酚过量的解毒剂的水平给予N-乙酰琥珀酸乙酯时,它可能导致肌酐结果不足。
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