测试ID: TTGA
组织转谷氨酰胺酶抗体,IgA、血清

评估患者疑似腹腔疾病,包括兼容患者临床症状,患者典型症状,和个人风险增加(家族史,先前诊断相关障碍患者HLA DQ2和/或DQ8积极性)

疱疹样皮炎的筛检试验,结合ema测试

监测患者坚持无谷蛋白饮食疱疹样皮炎和腹腔疾病

算法可在特殊指令如下:

- - - - - -乳糜泻综合级联

- - - - - -腹腔疾病诊断检测算法

- - - - - -乳糜泻无谷蛋白级联

- - - - - -腹腔疾病的常规治疗监测算法

- - - - - -乳糜泻血清学级联

,乳糜泻(质过敏性肠病减少乳糜泻)结果从一个免疫介导的炎症过程后摄入的小麦、黑麦、大麦蛋白基因易感个体发生。炎症在腹腔疾病主要发生在小肠粘膜,导致绒毛萎缩。常见的胃肠道炎症相关临床表现包括腹痛、吸收不良、腹泻和便秘。乳糜泻的临床症状并不局限于胃肠道。其他腹腔疾病的常见症状包括失败(青春期延迟和身材矮小),缺铁,复发性胎儿流失,骨质疏松症,慢性疲劳,复发性口疮的口腔炎(口腔溃疡),牙釉质发育不全、疱疹样皮炎。乳糜泻患者还可能出现神经精神症状包括共济失调和周围神经病变,和非霍奇金淋巴瘤的风险增加,发展。与其他临床疾病相关的疾病也包括甲状腺炎、I型糖尿病,唐氏综合症,IgA缺乏症。

腹腔疾病往往发生在家庭;个人与家庭成员患有乳糜泻增加患该疾病的风险。遗传易感性有关特定HLA标记。超过97%的患有乳糜泻在美国DQ2和/或DQ8 HLA标记,而大约40%的普通人群。

腹腔疾病的确诊需要空肠切片展示绒毛萎缩。考虑到活组织检查的侵袭性和成本,血清学和遗传实验室测试可以用来识别个人的高概率乳糜泻。随后,这些个体积极的实验室结果应该为小肠活检,从而减少不必要的侵入性程序(见的数量腹腔疾病诊断检测算法在特殊的指令)。血清学、乳糜泻与多种自身抗体,人肌内膜,包括组织转谷氨酰胺酶(tTG)和deamidated麦胶蛋白抗体。尽管这些抗体的IgA同形像通常主要见于腹腔疾病,个人也可能产生免疫球蛋白g同形像,特别是个人IgA。最敏感和特定的血清学测试tTG deamidated麦胶蛋白抗体。

治疗乳糜泻是无谷蛋白饮食的维护。在大多数患者坚持这种饮食,相关自身抗体水平下降和绒毛萎缩了。这通常是伴随着临床症状的改善。

看到腹腔疾病诊断检测算法在特殊说明的推荐方法乳糜泻病人的嫌疑。

算法可用于监测患者对治疗的反应,看到的腹腔疾病的常规治疗监测算法在特殊的指令。

< 4.0 U /毫升(消极的)

4.0 - -10.0 U /毫升(弱阳性)

> 10.0 U /毫升(正面)

引用值适用于所有年龄。

组织转谷氨酰胺酶的发现(tTG) iga抗体特定乳糜泻和疱疹样皮炎的可能。为个人与适度强烈积极的结果,诊断为腹腔疾病可能和患者应该接受活检确诊。

如果病人严格遵守无谷蛋白饮食,IgA-anti-tTG的单位价值应该开始减少在6到12个月的饮食疗法。

这个测试不应该仅仅依靠建立腹腔疾病的诊断。它应该被用来识别概率增加病人的腹腔疾病在人小肠活检建议。

影响个人一直在无谷蛋白饮食之前测试可能有负面的结果。

为个人测试负,IgA缺陷应考虑。如果总IgA是正常和组织转谷氨酰胺酶(tTG) IgA是负的,有一个低概率的病人有乳糜泻和活检可能不是必要的。

如果血清学是负数或临床怀疑有大量剩余,然后进一步的调查应该执行内镜和肠活检。这是特别重要的弗兰克malabsorptive症状由于许多综合征患者可以模仿乳糜泻。弗兰克malabsorptive症状,患者的肠活检应该执行无论血清学的测试结果。

疱疹样皮炎的抗体模式变量可能会比在腹腔疾病;因此,人肌内膜和tTG抗体决定推荐两个最大化血清学测试的敏感性。

1。绿色的PH值,间C:乳糜泻。郑传经J地中海2007;357:1731 - 1743

2。哈里森女士,Wehbi M, Obideen凯西:乳糜泻:比你想象的更常见。克里夫诊所J地中海2007;74:209 - 215

3所示。玫瑰C W,海因兹布鲁克EB, et al:循环自身抗体组织转谷氨酰胺酶区分疱疹样皮炎患者和那些线性IgA的疾病。J是阿德莱德大学北京医学1999;41:957 - 961

4所示。戴尔JC,小礼帽哈,梅森,穆雷JA:更新在腹腔疾病:新标准和新测试。梅奥公报2008;33.6:1-9

• 腹腔疾病诊断检测算法
• 乳糜泻综合级联
• 乳糜泻无谷蛋白级联
• 腹腔疾病的常规治疗监测算法
• 乳糜泻血清学级联