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确认以前接触过乙型肝炎病毒
从乙型肝炎疫苗接种中确定充分免疫力
看HBV感染诊断方法及管理算法在特殊说明中
乙型肝炎病毒(HBV)感染,又称血清肝炎,是世界各地的地方病。这种感染主要通过输血或经皮肤接触受感染的血液制品传播,例如注射吸毒者共用针头。这种病毒还存在于几乎所有类型的人体体液中,已知通过口腔和生殖器接触传播。在分娩过程中,乙肝病毒可通过血液和阴道分泌物从母亲传播给孩子,但通常不通过经胎盘途径传播。
乙型肝炎病毒感染的潜伏期平均为60至90天(范围45至180天)。常见症状包括不适、发烧、胃肠炎和黄疸。在急性感染之后,30%至90%的5岁以下受感染儿童和5%至10%的5岁或5岁以上受感染个人的乙肝病毒感染变成慢性感染。其中一些慢性携带者无症状,而另一些进展为慢性肝病,包括肝硬化和肝细胞癌。
乙肝表面抗原(HBsAg)是第一个血清学标志物,在乙肝病毒感染6至16周后出现在血清中。在急性病例中,HBsAg通常在出现症状1 ~ 2个月后消失,出现乙肝表面抗体(anti-HBs)。抗hbs也出现在乙肝疫苗接种后的免疫应答中。
看HBV感染诊断方法及管理算法在特殊说明中
阳性结果表明从急性或慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或来自HBV疫苗接种的免疫力恢复。该测定不会区分疫苗诱导的免疫应答和通过HBV感染诱导的免疫应答。阳性总抗肝炎核心(抗HBC)结果表明乙型肝炎表面抗体(抗HBS)反应是由于过去的HBV感染。
每个测定制造商的使用说明,阳性结果,定义为抗HBS水平为12.0 mIU / ml或更大,表明,从过去的乙型肝炎或HBV疫苗接种疫苗都表明对乙型肝炎的足够的免疫力。然而,每次CDC引导,(1)在完成HBV疫苗接种术后,抗HBS水平大于10 mIU / mL的个体被认为是非乙型肝炎的保护。
产生的阴性结果,定义为抗HBS水平小于5.0 mIU / ml,表明对急性或慢性乙型肝炎的缺乏恢复或对HBV疫苗接种的免疫应答不足。美国免疫惯例咨询委员会不建议在非反应者中推荐超过2个HBV疫苗系列。
不确定的结果,定义为5-11.9mIU / mL的抗HBs水平,表明无法确定抗HBS是否存在于与恢复或免疫一致的水平上。在1到3个月内建议重复测试。
看到,HBV感染诊断方法及管理算法在特殊的指令。
在过去的3至6个月内接受血液成分疗法(例如,全血),血浆或静脉内免疫球蛋白输注的个体可能具有假阳性乙型肝炎表面抗体(抗HBS),导致抗被动转移HBS存在于这些产品中。
具有IgM抗风疹病毒的个体可能与vitros抗HBS定量测试具有错误的高效效果。
来自过去乙型肝炎或乙型肝炎病毒(HBV)疫苗接种的抗HBS水平可能随着时间的推移低于可检测的水平。
阳性抗HBS结果不排除另一个肝炎病毒的感染。
尚未为以下标本特征建立性能特征:
- 古代黄疸(总胆红素水平> 20 mg / dl)
-大致血脂(甘油三酯水平>3000毫克/分升)
-严重溶血(血红蛋白水平>500 mg/dL)
- 颗粒状物质
- 达拉夫标本
-除血清外的体液(如唾液、尿液、脑脊液、羊水、腹膜或胸膜液)
1.免疫做法咨询委员会;疾病控制和预防中心:卫生保健人员的免疫接种:免疫实践咨询委员会的建议。MMWR Recomm rep 2011 Nov 25;60(RR-7):1-45
Badur S,Akgun A:诊断乙型肝炎感染和治疗监测。J Clin Virol。2001年6月21日(3):229-237
3. Servoss JC,Friedman LS:乙型肝炎病毒的血清素和分子诊断。肝脏肝病。2004年5月; 8(2):267-281
4. Lefebre ML,美国预防性服务任务力量:筛查非妊娠青少年和成人的乙型肝炎病毒感染:美国预防性服务工作队推荐陈述。安实习生。2014年7月1日; 161(1):58-66。DOI:10.7326 / m14-1018
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8.疾病控制和预防中心:慢性乙型肝炎病毒感染的人员测试和公共卫生管理。2020年4月8日访问。在www.cdc.gov/hepatitis/hbv/testingchronic.html上提供