测试ID：泰罗
甲状腺激素受体抗体，血清

推荐的初线试验/替代/替代肾上腺素受体抗体

以下情况：

- 模糊临床发现和/或禁忌症患者甲状腺毒性病因的简要诊断（例如，怀孕或母乳喂养）或非诊断甲状腺放射性同位素扫描

- 临床疑似坟墓疾病（GD）（例如，GD的脱甲醛表现为正常甲状腺功能试验患者的GD脱滴虫表现为GD包括内分泌低渗，甲状腺ACROPACY）

- 用活跃或过去活跃的GD确定孕妇胎儿胎儿胎儿的新生儿甲状腺毒病的风险

- 妊娠溶毒性病变的诊断与妊娠疾病的第一个妊娠期表现形式或复发性

-Assess antithyroid药物治疗后GD复发的风险

自身免疫性甲状腺疾病的特征在于对各种甲状腺组分的自身抗体存在，即甲状腺激素受体，甲状腺过氧化物酶和甲状腺素，以及腺体内可变严重程度的炎症细胞浸润。

在自身免疫性甲状腺疾病中发现的自身抗体中，甲状腺激素受体自身抗体（TRAB）与疾病发病机制最密切相关。所有形式的自身免疫性溶毒性症（Graves疾病; GD，Hashitoxicosis，新生儿甲状腺毒病）是由刺激的刺激式制备引起的。这些自身抗体，也称为长效 - 甲状腺刺激剂（LAT）或甲状腺刺激的免疫球蛋白（TSI），与受体结合并将其转移，导致甲状腺与正常反馈调节的甲状腺醇（TSH）的刺激刺激）刺激。

一些GD的患者也具有TRAB，其不会反式递质甲状腺激素受体。刺激和阻断抗体以及它们的个体滴度之间的平衡被认为是GD严重程度的决定因素。一些患有自身免疫性甲状腺功能减退症的患者也有证据表明阻塞的障碍或很少，令人克。

在自身免疫性溶毒性毒死病之前可以检测到TRAB在生物化学上或临床上显现出来。由于GD的治疗均未涉及潜在的疾病过程，而是烧蚀甲状腺组织或阻断甲状腺激素合成，在表观临床治疗后可能持续存在。这对于患有甲状腺染料治疗治疗的GD历史的孕妇特别相关。其中一些妇女可能会继续生产TSI。由于TSI是IgG抗体，它们可以通过引起新生儿甲状腺毒性的胎盘屏障。

虽然甲状腺刺激免疫球蛋白的黄金标准是生物测定（见TSI /甲状腺刺激的免疫球蛋白[TSI]，血清），但是TRAB测试具有较短的周转时间，分析变异性较少，并且较便宜。

<或= 1.75 iu / l

Graves疾病（GD）诊断的升高的替代型甲状腺激素受体抗体（TRAB）试验的敏感性和特异性取决于患者是否有患有抗胆糊糊药或临床活性的未经处理的疾病的疾病。基于一项研究，其中包括436个明显健康的个体，210名甲状腺疾病患者没有诊断GD，102名未经治疗的GD患者，1.75 IU / L的决策限敏感97％，特异性为99％用于检测Gd。（1）在健康个体和甲状腺疾病患者中，抗胰蛋白酶受体值的上限分别为1.22 IU / L和1.58 IU / L（97.5百分点）。梅奥研究115名患者，其中包括42例GD患者，敏感性为95％，特异性为97％，以检测到1.75 IU / L的决策限制。

Trab状态评估对于经历甲状腺烧蚀治疗或在活性抗替氏菌虫治疗的女性中特别相关，因此，不再显示甲状腺酸的生物化学或临床证据。如果一个患有GD历史的孕妇在过去的三个月期间具有超过3.25 iu / l的Trab浓度的孕妇，可能是显着的新生儿溶毒性症，无论她的临床缓解状态如何。较小的升高仅偶尔与新生儿甲状腺毒性有关。

妊娠期甲状腺毒性症，其被认为是由于人绒毛膜促性腺激素交叉反应性的组合，并且甲状腺激素蛋白结合的瞬时变化，与升高的TRAB试验仅非常易于相关。在此设置中查找升高的测试结果通常建议底层GD。

在抗胆糊糊的药物治疗过程中，升高的Trab测试是高度预测Gd的复发。然而，逆转，正常的Trab测试，没有预测长期缓解。

在极少数情况下，可能发生由于链霉抗生物素蛋白和钌的极高滴度引起的干扰。

该测定和Kronus TSH受体抗体结合抑制测定的蛋黄酱方法比较研究显示出96.5％的测定和0.93的计算的κ统计之间的总体协议。

1. Schott M，Hermsen D，Brocker-Preuss M等：第一自动化TSH受体自身抗体测定的临床价值，用于诊断坟墓疾病：国际多方面试验。Clin内分泌（OXF）。2009年10月; 71（4）：566-573

2. Hermsen D，Brocker-Preuss M，Casati M等：检测TSH受体自身抗体的第一个全自动测定的技术评估。Clin Chim Acta。2009年3月401（1-2）：84-89

3. Diana T，Olivo Pd，Kahyal GJ：替代孕酮受体阻断抗体。霍华元。2018年120年（12）：853-862

4. Kotwal A，Stan M：替代素受体抗体 - 概述。眼科Plast RESCRST SCRG。2018年7月/ 8月;34（4S柔软1）S20-S27