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使用抗DNase B滴度证明急性或最近的链球菌感染
在A组链球菌培养物中已经鉴定出许多细菌抗原。这些细胞外产物主要是酶促蛋白,包括链蛋白酶蛋白O,链霉菌酶,透明质酸酶,脱氧核糖核酸酶(DNase A,B,C和D)和烟酰胺腺苷核苷酸酶。
A组的感染链球菌是独一无二的,因为它们可以随之而来的是风湿热和肾小球肾炎的严重非骨化并发症。最近的信息表明,风湿热与某些风湿性血清型(M1,M3,M5,M6,M6,M18和M19)感染有关,而肾小球肾炎是通过肾脏源性血清型感染(M2,M2,M12,M49,M57,M57,M59,M59,和M59,和M59,和M59和M60)。
感染后感染后,肾小球肾炎和风湿热发生在感染后,患者无症状。肾小球肾炎的潜伏期大约为10天,而风湿热的潜伏期为20天。
<5年: 5-17年<或= 375 U/ml >或= 18年:
升高的值与A组链球菌的先前感染一致。尽管抗抑制素O(ASO)测试非常可靠,但由于两个主要原因,执行抗DNase是合理的。首先,ASO响应不是通用的。在大约85%的风湿热患者的血清中发现了升高的ASO滴度。在大约15%的患有该疾病的人中,ASO滴度保持正常。对于其他链球菌抗体测试也是如此:具有1个测试的正常抗体滴度的个体将具有升高的抗体滴度,以进行另一次测试。因此,可以通过进行2种或更多抗体测试来降低假阴性的百分比。其次,与喉咙感染相比,皮肤感染与ASO反应差有关。皮肤感染后急性肾小球肾炎的患者对链霉菌素O的免疫反应减弱。对于此类患者,建议进行替代性链球菌抗体测试,例如该测定法。
可以在运输或储存过程中以及在血清中存在高脂蛋白浓度的肝病患者中被某些细菌生物污染的血清获得的假滴度。
Ayoub EM,Harden E:对链球菌抗原的免疫反应:诊断方法。在临床和实验室免疫学手册中。第五版。由NR Rose,Ec de Marco,JD Folds等编辑。华盛顿特区,ASM出版社,1997年