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测试ID:Toxoc
弓蛔虫抗体,免疫球蛋白、血清

有用的建议测试可能有用的临床障碍或设置

帮助诊断弓蛔虫感染

临床信息讨论生理学,病理生理学和一般临床方面,因为它们与实验室测试有关

弓蛔虫病是一种由线虫引起的人畜共患寄生虫病,弓蛔虫,其中有2种:犬弓蛔虫Toxocaracati弓蛔虫鸡蛋在感染动物的粪便中脱落,一旦在环境中,在2至4周内变得感染。人类是偶然的宿主,并通过摄入含污垢或污染的材料感染弓蛔虫鸡蛋。虽然不常见,但个人也可以通过食用未煮熟或生肉感染弓形虫病。摄入后,弓蛔虫鸡蛋舱口和幼虫被释放,可以穿透肠壁行程,穿过血液,并迁移到各种组织(例如,肝,心脏,肺,脑,肌肉,眼睛)。虽然弓蛔虫幼虫不会在这些地点进行任何进一步的发展,它们会导致严重的局部炎症反应,这是毒性病的基础。

虽然大多数感染者没有任何症状,但弓形虫病的2个主要临床表现是内脏幼虫移行(内脏弓形虫病)和眼部幼虫移行(眼部弓形虫病)。弓形虫病的表现反映了寄生虫负担、免疫反应和由此产生的炎症。幼虫迁移的症状可能以勒弗勒综合征(如发烧、咳嗽、气喘、腹痛)、肝肿大、嗜酸性粒细胞增多或不可逆转的眼疾为特征。很少,幼虫迁移到中枢神经系统(CNS),引起嗜酸性脑膜脑炎或肉芽肿形成。幼虫也可以移行和穿透眼睛,导致眼弓形虫病,这可能导致视网膜瘢痕,视力下降,和白斑。

最近的一次弓蛔虫美国的血清阳性率研究表明,大约5%的美国人感染了弓蛔虫.在全球范围内,许多国家都发现了弓形虫病,发病率可高达40%,特别是在鸡蛋在土壤中仍可存活的热带地区。20岁以下的儿童和青少年以及养狗者感染的风险更高。

的诊断弓蛔虫感染涉及获得相关的临床和暴露史,并依赖于抗体检测弓蛔虫物种。嗜酸性粒细胞增多也可能存在,更常见的内脏弓形虫病。粪便检查卵子和寄生虫是没有用的,因为鸡蛋不是由人类排泄,只由家畜排泄。目前,抗体检测是确认临床诊断的唯一手段。推荐的弓形虫病血清学检测是使用幼虫期抗原的酶联免疫吸附试验(ELISA)。然而,可测量的效价并不能区分当前和过去弓蛔虫感染。实验室检查结果应与临床病史相关。

参考价值描述参考间隔和其他信息以解释测试结果。可能包括适当时基于年龄和性别的间隔。除非另有说明,否则间隔是梅奥衍生的。如果提供了解释性报告,则参考值字段将陈述这一点。

参考值适用于所有年龄段。

解释提供有助于解释测试结果的信息

积极的:

IgG抗体到弓蛔虫检测到的物种,表明当前或过去感染。患者可能发生假阳性结果,患者其他蠕虫感染(例如,蛔虫肉瘤,裂体吸虫属物种,类圆线虫属).

消极的:

没有抗体弓蛔虫物种检测到。在可能的接触后立即呈现患者可以考虑重复测试弓蛔虫。

注意讨论可能导致诊断混淆的条件,包括不适当的标本收集和处理,不适当的测试选择和干扰物质

单个阴性结果不排除感染。根据感染部位,在低寄生负荷和相对于暴露的情况下,可以减少测定敏感性。在眼科毒性,弓蛔虫尽管临床疾病,血清中抗体水平可能是低或不存在的。应在高风险或感染的患者中考虑重复测试。

严重免疫抑制的患者可能出现假阴性结果。

阳性结果应根据患者的临床状态和暴露史进行解释。

通过该测定的阳性结果不会区分急性与远程感染。

患者患者其他蠕虫感染可能会出现假阳性结果。

该测定使用来自的合成抗原弓蛔虫Canis..评估该试验对感染T软件尚未进行。

临床参考深入阅读临床性质的建议

1.Smith HV:人弓形虫病的抗体反应性。见:Lewis JW, Maizels RM编著。弓蛔虫和弓蛔虫病:临床,流行病学和分子迫害。生物学研究所和英国寄生虫学学会;1993:91 - 109

2.Liu EW, Chastain HM, Shin SH,等:2011-2014年美国弓形虫的血清抗体阳性率及相关危险因素。clinical Infect Dis. 2018;66:206-212

3.Woodhall DM, Fiore AE:弓形虫病:儿科医生综述。中华儿科杂志,2014;3(2):154-159