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治疗后检测低水平(微小残留疾病)骨髓瘤细胞
多发性骨髓瘤是一种无法治愈的浆细胞恶性肿瘤。多发性骨髓瘤的最佳预后因素之一是化疗或自体干细胞移植后的最小残余疾病水平。反应的深度越大(出现的恶性细胞越少),进展时间和总生存时间就越长(1)。
将提供一份解释性报告。
此测试将作为实验室会诊处理。每个病例的免疫表型的发现和与既往病史的相关性的解释将由一个血液病理学家提供。
测试的解释是通过评估自动化和手动门控群来分离异常的血浆细胞来完成。如果存在异常的血浆细胞群(20个细胞或更多细胞的簇),那么结果是最小的残留疾病(MRD) - 阳性,具有分析的事件的总血浆细胞的异常血浆细胞百分比。如果没有发现异常群体,那么结果将被解释为MRD-负。
在某些情况下,当前的门控策略不足以识别异常浆细胞。如果异常浆细胞与正常浆细胞在表型上没有差异,就可能发生这种情况。此外,在接受治疗性抗体治疗的患者(例如抗cd38),浆细胞上抗原表达的减少可能会干扰门控策略。
1.Martinez-Lopez J, Lahuerta JJ, Pepin F,等:深度测序法在多发性骨髓瘤微小残留疾病检测中的预后价值。血液。2014年5月15日;123(20):3073-3079
2.在医学研究委员会的骨髓瘤IX研究中,通过多参数流式细胞术评估多发性骨髓瘤的微小残留疾病:对结果的影响。肿瘤临床杂志2013年7月10日;31(20):2540-2547
3. Roschewski M,Stetler-Stevenson M,Yuan C等人:最小的残留疾病:最低要求是什么?J Clin Oncol 2014 32(5):475-476
4.rostron AC, Orfao A, Beksac M,等:欧洲骨髓瘤网络的多参数流式细胞术在多发性骨髓瘤和相关疾病中的报道。血液学2008年3月;93(3):431-438
5.Stetler-Stevenson M, Paiva B, Stoolman L,等:骨髓瘤微小残留病样本染色和数据采集的共识指南。流式细胞术B Clin细胞2016年1月;90(1):26-30 doi: 10.1002/ cell . B .21249