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用右肾上腺静脉样本进行调查:
-原发性醛固酮增多症(如肾上腺腺瘤/癌和肾上腺皮质增生)
-继发性醛固酮增多症(肾血管疾病,盐消耗,钾负荷,心力衰竭伴腹水,妊娠,巴特综合征)
醛固酮刺激钠通过细胞膜运输,特别是在远端肾小管,在那里钠被交换为氢和钾。其次,醛固酮在维持血压和血容量方面很重要。
醛固酮是一种主要的矿物皮质激素,由肾上腺皮质产生。
肾素-血管紧张素系统是醛固酮合成和分泌的主要调节因子。同样,血浆中钾浓度的增加可能直接刺激肾上腺激素的产生。在生理条件下,垂体促肾上腺皮质激素不是调节醛固酮分泌的主要因素。
看到类固醇通路在特殊的指令。
没有确定的参考值。
血清醛固酮(SA) (ng/dL)与血浆肾素活性(PRA) (ng/mL / h)的高比值是一个阳性筛选试验结果,这一发现值得进一步检测。SA:PRA比值为20或更高,只有SA为15 ng/dL或更高时才能解释,提示可能是原发性醛固酮增多症。
肾脏疾病,如单侧肾动脉狭窄,会导致肾素和醛固酮水平升高。肾静脉置管可能有用。阳性检测为肾静脉肾素比(受累:正常)大于1.5。
看到Renin-Aldosterone研究和类固醇通路在特殊的指令。
注意:有关刺激或抑制测试的建议可从梅奥诊所内分泌科获得,可致电800-533-1710。
晚上的睡眠水平比早上的睡眠水平要低30%。仰卧位值平均比直立收集低50%。钠消耗的受试者血清醛固酮(SA)水平显著升高,可能超过盐含量垂直参考范围的上限数倍。为了解释这些变量,至少部分地,建议同时测量血浆肾素活性(PRA)。在生理变异性的情况下,PRA应与醛固酮相同方向的改变。看到Renin-Aldosterone研究在特殊的指令。
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂有可能错误地提高PRA。因此,在接受ACE抑制剂治疗的患者中,检测到PRA水平或低SA:PRA比值并不排除原发性醛固酮增多症的诊断。此外,在服用ACE抑制剂的患者中,无法检测到的低PRA水平是原发性醛固酮增多症的一个强有力的预测因子。
1.原发性醛固酮增多症:一种常见且可治愈的高血压。心功能杂志1999;牧师7:207 - 214
2.Young WF Jr:嗜铬细胞瘤与原发性醛固酮增多症:诊断方法。内分泌治疗中心1997年上午;26:01 -827
3.horwitz S, Cohen RJ, Williams GH:醛固酮和血浆肾素活性的日变化:与褪黑激素和皮质醇的时间关系和长时间卧床休息后的一致性。应用物理学报2004;96:1406-1414