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测试ID：MTXSG
甲氨蝶呤葡聚糖酶后血清

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对...有用建议临床疾病或测试可能有帮助的环境

监测甲氨蝶呤浓度后葡萄糖糖苷酶治疗

临床信息讨论生理学，病理生理学和一般临床方面，因为它们与实验室测试有关

甲氨蝶呤，抗体粘土（叶酸还原酶抑制剂）用于高剂量（12克/ m [2]）以治疗肿瘤疾病，如淋巴细胞白血病。通过测量血清浓度指导治疗：剂量24小时，血清浓度应小于10 mcmol / L;剂量48小时，浓度应小于1麦克马尔/升;剂量后72小时，根据临床方案，浓度应小于0.1mcmol / L或小于0.05 mcmol / L.它也以低剂量（每周为每周5-15毫克）施用以治疗严重的牛皮癣和类风湿性关节炎。甲氨蝶呤是65％口服生物的。在给药后2至3小时达到峰值血清浓度。蛋白质结合约为45％。分布量为0.4L / kg。消除浓度依赖于表观消除半衰期为1.8小时，当血清浓度高于1mcmol / L时，在0.1至1cmmol / L之间的8小时，约为0.1mcmol / L时约30小时。

voraxaze（葡萄糖糖酶）是一种羧肽酶，用于治疗肾功能受损由于肾功能受损的甲氨蝶呤清除患者中有毒血浆甲氨蝶呤（MTX）浓度（> 1mcmol / L）的羧肽酶。使用免疫测定的甲氨蝶呤测量对于在vororaxaze给药后48小时内收集的标本是不可靠的，因为它可能导致错误升高的结果。结果，该液相色谱 - 串联质谱法应使用用于监测MTX浓度后葡萄糖酶治疗。

参考值描述参考间隔和其他信息以解释测试结果。可能包括适当时基于年龄和性别的间隔。除非另有说明，否则间隔是梅奥衍生的。如果提供了解释性报告，则参考值字段将陈述这一点。

72小时后的无毒药物浓度：<0.1cmmol / l

解释提供有助于解释测试结果的信息

在静脉内输注甲氨蝶呤4至6小时后，如果常规低剂量的Leucovorin Rescue拯救，则大于以下胃发射浓度表明毒性的风险增加：

-24小时Postinucion浓度：5.0至10.0 mcmol / l

- 48h后浓度:0.5 ~ 1.0 mcmol/L

-72小时Postinucion浓度：0.1麦克马尔/升

注意事项讨论可能导致诊断混淆的条件，包括不当的标本收集和处理，不适当的测试选择和干扰物质

必须保护标本免受光线。

临床参考深入阅读临床性质的建议

1. Cadman Ec，Durivage HJ：癌症化疗：烷化剂。在：威尔逊JD，Braunwald E，Isselbacher KJ，EDS。哈里森的内科原则。12埃德。麦格劳山书公司;1991年：1592-1594

2. Jameson JL，Fauci As，Kasper DL，Hauser SL，Longo DL，Loscalzo J，EDS：哈里森内科的原则。20埃德。麦格劳 - 山教育;2018年