测试ID：KPNRP
KPC（blaKPC）和NDM（blaNDM）在革兰氏阴性杆菌中，分子检测，PCR，变化

评估革兰氏阴性杆菌的纯分离株，以获取碳青霉烯的机理

通过酶KPC对革兰氏阴性杆菌中碳青霉烯的不敏感性（克雷伯氏菌肺炎碳青霉酶）或NDM（新的Dehli Metallo-Beta-lactamase）变得越来越普遍。基因blaKPC和blaNDM分别编码KPC和NDM酶产生。除KPC和NDM的产生外，还有其他对革兰氏阴性杆菌中碳青霉烯的抗性机制，包括产生其他碳青霉烯酶，或质粒编码的AMPC或伸展的β-内酰胺酶产生，并结合了降低的膜透明度。通过改良的Hodge检测检测碳青霉酶可能是主观的，并且不快速。对最小抑制浓度（MIC）的测试确定了电阻的水平，但不能确定抗性机制。PCR是一种检测编码KPC和NDM生产的基因的特定部分的敏感，特异性和快速的手段。

不适用

此PCR检测并区分blaKPC和blaNDM。阳性kpc（克雷伯氏菌肺炎Carbapenemase）PCR表示分离株携带blaKPC。阳性NDM（新的DEHLI Metallo-Beta-lactamase）PCR表示分离株携带blaNDM。

负结果表明没有可检测到的blaKPC或blaNDM DNA;然而，由于抑制PCR，引物的序列可变性以及或遗传质粒携带的质量可变性，可能会发生错误的阴性结果blaKPC和blaNDM。

该测定应用于测试革兰氏阴性杆菌的分离株。请求KNSRP / KPC（blaKPC）和NDM（blaNDM）监视PCR，如果需要直接从直肠或直肠拭子进行测试。

该测定使用159克阴性芽孢杆菌株进行了验证，其中包括135个碳酸碳纤维酶产生剂（105个blaNDM正和30blaKPC阳性）。与参考方法相比blaKPC使用KPC（克雷伯氏菌肺炎Carbapenemase）PCR和测试blaNDM在英国伦敦卫生保护局（HPA）的NDM（新Dehli Metallo-Beta-lactamase）PCR。

1. Cunningham SA，Noorie T，Meunier D等：快速而同时检测编码的基因克雷伯氏菌肺炎碳酸苯二苯酶（blaKPC）和新德里Metallo-Beta-lactamase（blaNDM）在革兰氏阴性杆菌中。J Clin Microbiol 2013; 51：66-69

2.多重实时PCR检测克雷伯氏菌肺炎碳青霉酶（KPC）和新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）基因。2011年疾病控制与预防中心（未发表）

3. CLSI文档M100-S23，第33卷第1期，2013年。CLSI，Wayne，PA

4.新的耐碳青霉烯肠杆菌科有望采取医疗保健提供者的其他行动。疾病控制与预防健康警报中心，2013年2月14日

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