测试ID：RPR16
呼吸剖面，区域16，内陆西北（或中环和东部），血清

评估在包括俄勒冈州和中东华盛顿的内陆西北地区常见于内陆西北地区的各种吸气剂过敏原的敏化

定义负责诱因症状和症状的过敏原

识别过敏原：

- 过敏性疾病和/或过敏性发作

- 在开始免疫疗法之前确认致敏

- 调查对昆虫血液过敏原，药物或化学过敏原的过敏反应的特异性

免疫球蛋白E（IgE）是5类免疫球蛋白之一，并且通过ε重链的存在定义。它是最近描述的免疫球蛋白，首先于1966年鉴定。IgE作为单体存在，并且在非常低的浓度下存在于循环中，比IgG低约300倍。IgE的生理作用并不具备很好的表征，尽管被认为是对寄生虫的防御，特别是掠夺者。

IgE的功能也不同于其他免疫球蛋白，因为它诱导通过细胞表面受体Fc epsilon Ri激活肥大细胞和嗜碱粒细胞。Fc Epsilon Ri是针对在组织居民肥大细胞和嗜碱性粒细胞上以高密度存在的IgE特异的高亲和力受体。由于这种高亲和力相互作用，B细胞产生的几乎所有IgE都与肥大细胞或嗜碱泳菌素结合，其解释了循环中存在的低浓度。FCε的交联导致细胞活化，导致预成型颗粒组分（组胺和胰蛋白酶）的立即释放，并随后产生脂质介质（前列腺素和白蛋白）和细胞因子（白细胞介素-4和白细胞介素-5）。

在过敏性疾病的背景下可能发生升高的IgE浓度。然而，在各种其他疾病中也可以发现循环IgE的量增加，包括原发性免疫缺陷，感染，炎症性疾病和恶性肿瘤。总IgE测量有有限的效用，用于诊断有疑似过敏性疾病的患者的诊断评价。在这种情况下，对特定过敏原特异性IGE的存在可能提供更多信息。

患有肥大细胞和嗜碱性粒细胞的激活导致过敏性疾病的临床表现，其发生在Fc epsilon Ri-命令Ige抗体与过敏原相互作用时发生。

针对特异性IgE抗体的体外血清测试可以提供对可能与过敏性疾病相关的过敏原的免疫应答的指示。

选择用于测试的过敏原往往取决于患者的年龄，过敏原曝光史，一年中的季节和临床表现。吸入过敏原（粉尘，模具和花粉吸入剂）的敏化主要发生在较老的儿童，青少年和成人中，并且通常表现为呼吸系统（鼻炎和哮喘）。

特定IgE：

参考值适用于所有年龄段。

总IgE：

在各种临床疾病中，包括过敏性疾病，某些原发性免疫缺陷，感染，炎症性疾病和恶性肿瘤，可以在升高的总IgE浓度。

检测血清中的过敏原特异性IgE抗体（1或更大）表明过敏性疾病与其他病因相反的可能性增加，并且定义了可能负责引起诱导症状和症状的过敏原。

总IgE的升高浓度不是对过敏性疾病的诊断，并且必须在患者的临床环境中解释，包括年龄，性别，旅行历史，潜在过敏原暴露和家族史。

总IgE的正常浓度不会消除过敏性疾病的可能性。在对过敏性疾病的怀疑指数高指标的患者中，可能需要对过敏原特异性IGES进行检测。

针对过敏原特异性IgE抗体的测试在先前用免疫疗法治疗的患者中无用，以确定是否存在残留的临床敏感性，或者在医学管理不依赖于鉴定过敏原特异性的患者中。

对于过敏原具有临床微不足道的敏感性的人可能具有血清中的IgE抗体水平，并且结果必须在临床环境中解释。

由于非特异性结合到过敏原固相，患者可能发生IgE抗体的假阳性结果可能发生在显着升高的血清IgE（> 2500ku / L）。

1. Homburger Ha，汉密尔顿RG：第55章：过敏性疾病。通过实验室方法在亨利的临床诊断和管理中。23RD版。雷克斯·彭弗兰先生的编辑。elestvier，2017，pp 1057-1070

2.BERNSTEIN IL，LI JT，BERNSTEIN DI，等：过敏诊断测试：更新的练习参数。ANN Allergy哮喘免疫紫外线2008 MAR; 100（3）（3）：S1-148

• 过敏原 - 免疫球蛋白E（IgE）抗体