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评估急性病或昏迷患者
渗透压是溶液中溶解溶质颗粒数量的量度。它是由溶液中粒子的数量而不是性质决定的。
溶解的溶质改变溶液的物理性质,增加渗透压和沸点,降低蒸汽压和冰点。
血清渗透压随着脱水而增加,随着过度水合而降低。接受静脉输液的患者应具有正常的渗透压。如果渗透压升高,则液体中的电解质相对多于水。如果渗透压下降,则使用的水相对多于电解质。
正常情况下,血清钠与血清渗透压之比(单位:mEq/L)在0.43到0.5之间。这一比例在药物中毒时可能会被扭曲。
通常,降低或增加血清钠浓度的相同条件会影响渗透压。
测量和计算的血清渗透压的比较产生δ渗透压。如果危重患者体内的水浓度高于40 mOsm/kg H2O,则预后不良。
计算渗透压的简单公式为:
渗透压(mOsm/kg H2O)=2 Na+ |
葡萄糖 |
+ |
小面包 |
20 |
3. |
275-295毫微秒/千克
测得的渗透压与计算的渗透压之间的差距增大可能表明摄入了毒物、乙二醇、甲醇或异丙醇。
没有重要的警告声明
1.Murphy JE,Henry JB:评估肾功能、水、电解质和酸碱平衡。In:Henry JB,ed:Todd Sanford Davidsohn临床诊断和实验室方法管理。第19版WB桑德斯公司;2006
2.德莱尼议员,兰姆EJ:肾脏疾病。在:Rifai N、Horvath AR、Wittwer CT、eds:Tietz临床化学和分子诊断教科书。爱思唯尔第六版;2018:1306