测试ID:RKUR
钾，随机，尿

使用随机尿液样本确定高钾或低钾血症的原因

钾（K+）是细胞内的主要阳离子。K+的功能包括调节神经肌肉兴奋性、心脏收缩性、细胞内液体量和氢离子浓度。K+的生理功能要求机体维持低浓度的阳离子细胞外液（ECF）；细胞内钾离子浓度是细胞外钾离子浓度的20倍。只有2%的全身钾离子在血浆中循环。

肾脏提供最重要的K+调节。近端小管重新吸收几乎所有过滤的K+。在醛固酮的作用下，剩余的K+可以分泌到尿液中，在集合管和远端小管中交换钠。因此，远端肾元是尿K+排泄的主要决定因素。

急性肾脏病和终末期肾衰竭患者的K+排泄减少是长期高钾血症的常见原因。

在急性肾小管坏死的利尿剂（恢复）阶段、非保钾利尿剂治疗期间以及过量盐皮质激素或糖皮质激素的状态下，可能会发生肾钾丢失。

没有确定的参考值

随机尿钾可与血清钾一起解释，使用这两个值计算钾的排泄分数。

钾（K）的排泄分数（FE）的计算如下：

铁（K）=（[K（尿液）X细菌（血清）]/[K（血清）X细菌（尿液）]）X 100

根据尿中钾的每日排泄量，反映真实全身钾（K+）缺乏的低钾血症可分为肾脏损失和非肾脏损失。在低钾血症期间，如果尿中K+的排泄量小于30 mEq/天，可以得出结论，肾对K+的再吸收是合适的。在这种情况下，低钾状态的原因可能是钾摄入减少或富钾液体的肾外流失。在低钾环境下，尿液排泄量超过30 mEq/天是不合适的，这表明肾脏是K+流失的主要来源。

离子选择电极对所讨论的离子具有选择性，但不具有特异性。其他单价阳离子可能会干扰，但不在生理范围内。

1.德莱尼议员，兰姆EJ：肾脏疾病。摘自：Rifai N，Horvath AR，Wittwer CT编辑，Tietz临床化学和分子诊断教科书。爱思唯尔第六版；2018:1308-1309

2.托法莱蒂J：电解质。摘自：Dufour博士，Rifai N编辑，《临床化学专业实践：综述》。AACC出版社；1993