测试ID：RA1U
α-1-微球蛋白，随机，尿液

使用随机尿液标本评估肾小管损伤或功能障碍

筛查管状异常

检测慢性无症状肾小管功能障碍（2）

Alpha-1-微球蛋白是一种低分子量蛋白，为26 kDa，是Lipocalin蛋白超家族的成员。（1）它是在肝脏中合成的，被肾小球自由过滤，并被肾邻近管细胞重新填充。分解代谢。（1）由于广泛的管状重吸附，在正常条件下，很少有过滤的α-1-微球蛋白出现在最终排泄的尿液中。因此，α-1-微球蛋白的尿液浓度增加表明近端小管损伤和/或近端管状功能受损。

升高的排泄率可能表明与重金属或肾毒性药物暴露的肾小管肾小球肾炎或管状毒性有关。肾小球肾脏病和肾血管病通常也与管状损伤有关，因此可能导致尿α-1-微球蛋白排泄升高。尿路感染患者的α-1-微球蛋白升高可能表明肾脏受累（肾盂肾炎）。视黄醇结合蛋白（另一种低分子量蛋白）的尿排泄测量是测量α-1-微球蛋白的替代方法。迄今为止，还没有令人信服的研究表明一种测试比另一个测试更好。

α-1-微球蛋白的尿液排泄可以从24小时的收集或随机尿液收集确定。传统上，24小时的收藏被认为是黄金标准。对于随机或斑点收集，α-1-微球蛋白的浓度除以尿肌酐浓度。该校正值可调节α-1-微球蛋白的尿液浓度变异性。

>或= 18年：<35 mg/g肌酐

尚未针对年龄少于18岁的患者建立参考值。

参考值以上的α-1-微球蛋白可能表明近端管状功能障碍。如文献所示，7 mg/g肌酐是1个月至15岁的小儿患者的上限。（3）

由于这是一种肾小球测定法，样品中的浊度和颗粒（例如细胞，晶体）可能会干扰测试。因此，所有尿液标本应在测定前在环境温度下离心。

1. Akerstrom B，Logdberg L，Berggard T，Osmark P，Lindqvist A：Alpha（1）-Microglobulin：黄棕色Lipocalin。Biochim Biophys Acta。2000年10月18日; 1482（1-2）：172-184

2. Yu H，Yanagisawa Y，Forbes M，Cooper EH，Crockson RA，Maclennan RC：Alpha-1-微球蛋白：用于肾小管功能的指标蛋白。J Clin Pathol。1983年3月; 36（3）：253-259

3. Hjorth L，Helin I，Grubb A：儿童中尿液水平，口感类药物，免疫球蛋白G和蛋白质HC的年龄相关参考限。Scand J Clin Lab Invest。2000年2月; 60（1）：65-73

4. Pagana K，Pagana T，Papana T，编辑：Mosby的诊断和实验室测试参考。莫斯比；2020：632