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测试ID:单体
CD14/CD16的单核细胞重新分配,血液

对...有用建议在测试可能有帮助的临床障碍或设置

帮助诊断和监测慢性脊髓细胞性白血病

临床信息讨论与实验室测试有关的生理学,病理生理学和一般临床方面

慢性骨髓细胞细胞白血病(CMML)是骨髓增生综合征/脊髓增生性肿瘤(MDS/MPN)重叠综合征,其特征是外周血单性细胞增多症(绝对单核细胞计数>或= 1.0 x 10(9)/>或= 1.0 x 10(9)/>或= 10%血细胞计数)持续3个月或更长。将CMML与反应性单核细胞增多症区分开或用单核细胞增多症将CMML与反应性单核细胞增多症或MPN(例如原发性骨髓纤维化或多余细胞增多症)区分开可能非常具有挑战性。单核细胞可以分为3个子集:经典MO1(CD14+/CD16-),中间MO2(CD14+/CD16+)和非经典MO3(CD14-/CD16+)单核细胞,MO1构成MO1,构成主要的单细胞群体(85%)健康的个体。使用多参数流式细胞仪的最新报告表明,CMML患者的经典单核细胞(>或= 94%)的特征增加,因此将其与其他反应性和克隆单核细胞增多的原因区分开,敏感性和特异性大于90%。旨在分析这些患者中单核细胞的重新分配,并为MO1室提供半定量值。该值将有助于CMML的鉴别诊断和监测。

参考值描述参考间隔和其他信息,以解释测试结果。可能会在适当的情况下包括基于年龄和性别的间隔。除非另有指定,否则间隔是梅奥衍生的。如果提供了解释性报告,则参考值字段将陈述。

WBC的单核细胞%:1.0-6.6%

MO1(经典单核细胞):<94.0%

解释提供信息以帮助解释测试结果

将提供一份解释性报告,描述经典的单核细胞(MO1)分数增加或正常。参见注意事项。

警告讨论可能导致诊断混乱的条件,包括不正确的标本收集和处理,不适当的测试选择以及干扰物质

通常,在患有慢性骨髓细胞性白血病(CMML)的患者中,已经看到了扩展的经典单核细胞(MO1)。可以在患有其他髓样肿瘤的患者(例如,骨髓增生综合征,骨髓增生性肿瘤,骨髓增生性肿瘤/脊髓增生性肿瘤,未指定)或反应性疾病中看到。正常的MO1级分不能排除CMML的诊断,因为它可以在自身免疫性或炎症状态或疗法后的CMML患者中看到。这些流式细胞术结果与骨髓抽吸物和活检结果,临床病史和其他实验室特征的相关性是确定性诊断所必需的。

支持数据

临床灵敏度和敏感性:

测试了32例未治疗的慢性脊髓细胞性白血病(CMML)的患者。这些患者中有25例经典单核细胞(%MO1)大于或等于94%(异常结果),这与78%的敏感性相关。

还测试了一百名非CMML血液系统恶性肿瘤的患者。这些患者中有90名MO1的结果少于94%(正常结果),其特异性为89%。

此外,30个健康捐助者的MO1也少于94%(正常结果)。

临床参考深入阅读临床性质的建议

1. Selimoglu-Buet D,Wagner-Ballon O,Saada V等:单核细胞亚群的特征重新分配是慢性脊髓细胞性白血病的诊断特征。血液。2015年6月4日; 125(23):3618-3626。doi:10.1182/Blood-2015-01-620781

2. Pophali PA,Marinelli LM,Ketterling RP等:高水平我的CB细胞淋巴瘤的扩增:它是侵袭性疾病的标志吗?血液癌J. 2020 1月13日; 10(1):5。doi:10.1038/s41408-019-0271-Z

3. Patnaik MM,Timm MM,Vallapureddy R等:基于流式细胞术的单核细胞子集分析准确区分了慢性脊髓细胞性白血病与髓增生性肿瘤与与单核细胞增多的相关性肿瘤。血癌J. 2017年7月21日; 7(7):E584。doi:10.1038/bcj.2017.66