测试ID: ELASF
胰弹性蛋白酶,粪便

诊断外分泌胰腺功能不全的原因不明的腹泻，便秘，脂泻，气胀，体重减轻，上腹部疼痛，和食物不耐受

囊性纤维化、糖尿病或慢性胰腺炎中外分泌胰腺功能的监测

胰腺弹性酶(PE)是胰腺腺泡细胞产生的一种蛋白水解酶。它以酶原的形式被释放出来，酶原在十二指肠被胰蛋白酶转化为一种活性酶。PE在酶解过程中起着重要的作用，并优先在丙氨酸残基上进行蛋白水解降解。

外分泌胰腺功能不全(EPI)被描述为胰腺酶活性低于正常消化阈值水平。EPI的临床症状包括脂漏、腹胀、腹部不适和体重减轻。EPI最常由慢性胰腺炎引起，但也可与胰腺癌、胰腺手术、坏死性急性胰腺炎、囊性纤维化、炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎)、糖尿病(I型和II型)、胃手术、短肠综合征和Zollinger-Ellison综合征相关。如果不及时治疗，EPI患者会出现体重下降和严重的营养不足。EPI的治疗以胰酶替代治疗为中心。

粪便检测是EPI诊断的重要组成部分。72小时粪便脂肪试验对评估脂漏的存在是有用的。然而，这种测试对患者来说很麻烦，而且由于每天需要消耗100克脂肪，不易耐受。72小时粪便脂肪测试的替代方法是测量粪便中的PE。粪便中PE的含量是胰酶生产的代表;EPI患者粪便中PE浓度可能降低。

<100 mcg/g(重度胰腺功能不全)

100- 200mcg /g(中度胰腺功能不全)

> 200微克/ g(正常)

参考值适用于所有年龄层。

胰腺弹性酶浓度高于200mcg /g是正常的，并不表明外分泌胰腺功能不全。

胰腺弹性酶浓度在100-200微克/克时，提示中度外分泌胰腺功能不全。

胰腺弹性酶浓度低于100微克/克与外分泌胰腺功能不全一致。

正常浓度不排除EPI的可能性。

原始粪便样本的一致性可能会影响分析性能。

1.粪便弹性酶-1在检测外分泌胰腺疾病中的作用。国际肝病杂志。2011;8:405-415

2.Capurso G, Traini M, Piciucchi M, Signoretti M, Arcidiacono PG:外分泌胰腺功能不全的患病率、诊断和治疗。临床Exp Gastroenterol. 2019;12:129-139

3.胰腺外分泌不足:比较粪便弹性蛋白酶1和72小时粪便的粪便脂肪估计。印度J Gastroenterol杂志2016;35:41 -444