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测试ID：wnvur
西尼罗河病毒，RNA，PCR，分子检测，随机，尿液
对...有用
建议在测试可能有帮助的临床障碍或设置
西尼罗河病毒（WNV）RNA的快速测试（谱系1和谱系2）
对血清学的辅助测试检测早期WNV感染（即症状发作后的前几天）。WNV聚合酶链反应的结果可能比血液，血清和脑脊液液（7天或更长时间）在尿液中的阳性更长。
这个测定法不应使用用于筛查无症状的个体，仅应用于测试患有WNV疾病症状和症状的患者。
测试算法描述将测试添加到初始顺序时的情况。这包括反射和其他测试。
临床信息讨论与实验室测试有关的生理学，病理生理学和一般临床方面
西尼罗河病毒（WNV）是一种蚊子传播的黄病毒（单链RNA病毒），主要感染鸟类，但偶尔会感染马匹和人类。（1,2,3），直到1999年在纽约鸟类中识别出病毒感染，直到病毒感染在1999年被识别WNV城市仅在东半球被发现，在非洲，亚洲，中东和欧洲有广泛的分布。WNV：谱系1的谱系有2个不同的谱系，包括北美和欧洲在内的全球最广泛的分布，而血统2仅在非洲和欧洲部分地区发现。
大多数感染WNV的人都不会出现症状。据估计，被感染的人中约有20％会出现西尼罗河热，其中包括头痛，肌痛，偶尔在身体的树干上出现皮疹。在150种WNV感染中，约有1例（<1％）会导致脑膜炎或脑炎。最近暴发期间住院的患者的病例死亡率从4％到14％不等。高年龄是死亡最重要的危险因素，而70岁以上的患者尤其高。
通过证明血清标本中特定的IgG-和IgM级抗体，可以最好地实现实验室诊断。然而，当尚未尚未尚未特定的WNV感染（即感染后3-5天，3-5天）的患者的血清，全血和尿液标本中，可用于检测血清，全血和尿液标本中的WNV RNA，当时病毒的特定抗体尚未当下。当抗体反应最少或没有抗体反应时，它也可能有用。最后，考虑到WNV血清学与其他黄素病毒的已知交叉反应性，PCR也可用于支持血清学诊断。
研究表明，与血清，血浆，尿液和脑脊液测试相比，在测试急性WNV疾病（高达87％）的患者时，PCR进行的全血可能会提供更高的敏感性。（4）但是，可以检测到病毒RNA的病毒RNA。尿液中的时间更长（>或=症状发作后10天）比其他来源中的时间更长。（5）血清测试可提供较低的敏感性（26％），但在是唯一可用的标本类型时可以使用。
参考值描述参考间隔和其他信息，以解释测试结果。可能会在适当的情况下包括基于年龄和性别的间隔。除非另有指定，否则间隔是梅奥衍生的。如果提供了解释性报告，则参考值字段将陈述。
消极的
解释提供信息以帮助解释测试结果
阳性结果表明西尼罗河病毒（WNV）RNA的存在与早期WNV感染一致。
警告讨论可能导致诊断混乱的条件，包括不正确的标本收集和处理，不适当的测试选择以及干扰物质
测定的敏感性非常取决于收集标本的疾病发作时间。在症状发作的头几天内使用时，聚合酶链反应测试具有最大的效用。
阴性测试不会排除西尼罗河病毒的感染。因此，获得的结果应与临床发现和血清学测试结果结合使用，以进行准确的诊断。
该分析检测到可行和不可生存的病毒。测试性能取决于样品中的病毒载荷，并且可能与在同一样品上执行的细胞培养不相关。
支持数据
以下验证数据支持该测定法进行临床测试。
准确性/诊断灵敏度和特异性：
通过测试谱系1和2的全病毒基因组RNA的阴性临床标本在检测极限（LOD）附近（LOD）附近进行了精确研究，并产生大于或等于97％的敏感性和特异性。
分析灵敏度/检测极限：
该测定法的下LOD为血清，尿液和脑脊液的RNA提取物的1至5个目标拷贝/MCl，EDTA全血为27至60份/mcl。
精确：
测定和测定中的精度为100％。
特异性：
一个可以接受的试样类型中可以找到的42种生物的小组，以及密切相关的病毒（例如，登革热1-4，日本脑炎病毒，肝炎病毒，肝炎病毒，默里山谷脑炎病毒，圣路易斯病毒，圣路易斯病毒该测定法测试了脑炎病毒，tick传播脑炎病毒，黄热病病毒，寨卡病毒）以及可能引起类似临床综合征的患者。没有注意到交叉反应的阳性结果。
可报告范围：
这是一个定性测定，结果据报道是靶向西尼罗河病毒的阴性或阳性。
临床参考深入阅读临床性质的建议
1. Petersen LR，Brault AC，NASCI RS：西尼罗河病毒：文学评论。贾马。2013年7月17日； 310（3）：308-315
2. Colpitts TM，Conway MJ，Montgomery RR，Fikrig E：西尼罗河病毒：生物学，传播和人类感染。Clin Microbiol Rev. 2012年10月; 25（4）：635-648
3.疾病控制与预防中心（CDC），国家新兴和人畜共患传染病中心（NCEZID），媒介传播疾病司（DVBD）：西尼罗河病毒：医疗保健提供者的信息。CDC;审查2018年12月10日。2020年12月14日访问。请访问www.cdc.gov/westnile/healthcareproviders/index.html
4. Lustig Y，Mannasse B，Koren R等：西尼罗河病毒RNA在全血中的优越性用于诊断急性感染。J Clin Microbiol。2016; 54（9）：2294-2297
5. Barzon L，Pacenti M，Franchin E等：急性感染期间尿液中西尼罗河病毒的排泄。J感染Dis。2013; 208：1086-1092