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检测假丝酵母耳从监测拭子
这个测试应该不能使用确定治疗方法或监测对治疗的反应。
假丝酵母耳是一种酵母菌,2009年在日本首次被鉴定为导致个体疾病。从那时起,全球30多个国家报告了病例。第一个案例假丝酵母耳2015年在美国报告的病例,很多州都报告了病例。除了引起疾病,假丝酵母耳可以在没有症状或疾病症状的情况下殖民。
假丝酵母耳可能导致严重的,有时是致命的感染,通常对一种或多种抗真菌药物有耐药性,可能会发生不适当的治疗,因为它可能在实验室中被错误识别。此外,假丝酵母耳似乎比其他酵母对消毒更有抵抗力,导致在环境中存活时间延长,并增加在医院和疗养院传播的可能性。
2018年12月,疾病控制和预防中心(CDC)建议卫生保健设施在过去一年中,在美国以外的医疗保健设施中进行过夜住宿的患者进行常规监测筛查,特别是如果住院治疗在一个确认案件的国家假丝酵母耳.美国疾病控制与预防中心还建议考虑筛查曾在美国境外住院、有记录的感染或定居产生碳青霉烯酶的革兰氏阴性菌的患者。这些病人经常被发现患有假丝酵母耳殖民化也是如此。建议筛选的第二组人包括与以前未被识别的患者密切接触的医疗工作者假丝酵母耳感染或殖民。
的假丝酵母耳聚合酶链反应(PCR)测定检测并识别假丝酵母耳血液或尿液标本,以及包括腹股沟/腋窝联合监测拭子和鼻孔监测拭子。
不适用
阳性结果表明存在假丝酵母耳DNA。
阴性结果表明没有检测到假丝酵母耳DNA。
抑制的结果表明,抑制剂存在于样品中,可以防止检测C耳DNA。如果需要,可以根据新订单重新提交新标本。
一个否定的结果并不排除存在假丝酵母耳因为该微生物的存在水平可能低于该检测方法的检测限度。
这个试验检测假丝酵母耳因此,核酸和因此,不区分可行性,疾病相关的生物和核酸从之前或处理的感染持续存在。测试结果应在明确诊断之前与患者症状和临床介绍相关。
在试验验证中,32个培养分离物假丝酵母耳使用Bruker基质辅助激光解吸/电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱仪鉴定的32例均为阳性假丝酵母耳通过聚合酶链反应(PCR)检测。
验证研究表明,检测极限(LOD)假丝酵母耳e -拭子上有37个菌落形成单位(CFU)/20 mcL反应,鼻咽拭子上有4个菌落形成单位(NP) /20 mcL反应。为了评估分析的准确性,每种类型的30个拭子被加入假丝酵母耳通过PCR检测,在LOD以上1 log时,30/30对NP拭子(100%)和28/30对e拭子(93%)呈阳性。从符合CDC筛查标准的患者中收集的86份腹沟/腋下监测拭子进行了检测,与明尼苏达州卫生部进行的第二次PCR监测结果100%一致(85份阴性,1份抑制)。
由78种常见皮肤菌群生物或病原体(细菌、酵母、霉菌、病毒和寄生虫)组成的特异性面板经PCR检测均为阴性。没有发现任何其他物种的阳性念珠菌包括密切相关的Candida Duobushaemulonii.和假丝酵母haemulonii。
1.假丝酵母菌:一种新兴的真菌病原体。临床微生物杂志。2018;56:e01588-17
2.疾病控制和预防中心(CDC)国家新兴和人群传染病(Ncezid),食源性,水性和环境疾病划分(DFWED):假丝酵母耳.疾病预防控制中心;2020年10月26日更新。于2020年11月2日通过。可从www.cdc.gov真菌/ candida-auris / index . html
3. Navalkele BD,Revankar S,Chandrasekar P:Candida Auris:一个令人担忧的,全球新兴的病原体。专家转速反感。2017年9月15(9):819-827