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预测胎儿肺成熟度和评估发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险,在妊娠32 - 39周进行
胎儿肺成熟度测试用于确定早产儿(32-39周)发生呼吸窘迫综合征(RDS)的风险。发生RDS的风险与胎龄呈负相关,是新生儿呼吸衰竭最常见的原因。RDS与肺表面活性物质分泌不足导致的早产有关。肺表面活性剂是由II型肺细胞合成的。表面活性剂由90%的磷脂(主要是磷脂酰胆碱和磷脂酰甘油)和10%的蛋白质(表面活性剂蛋白[SP]-A, SP- b, SP- c)组成。表面活性剂被包装成层状体,排出到肺泡腔,在肺泡表面形成单层。层状小体也可以进入羊膜腔,因此,可以在羊水中发现。表面活性剂的作用是降低肺泡的表面张力,防止肺不张。当表面活性物质缺乏时,小肺泡塌陷,大肺泡过度膨胀和僵硬,这与呼吸窘迫的风险增加有关。羊水中磷脂和层状小体形式的表面活性剂的浓度反映了胎儿肺成熟度的状况。 Lamellar bodies are similar in size to platelets and can be quantified on a hematology analyzer utilizing the platelet channel and used to estimate fetal lung maturity.
不成熟:< 15000 /制程
不确定的:15000 - 50000 /制程
成熟:> 50,000 / mcl
截断基于共识协议(Neerhof M, Dohnal JC, Ashwood ER,等:层状体计数:协议的共识。比较。Gynecol。97:318 2001;320)
羊水板层体计数(LBC)超过50,000/mcL可预测胎儿肺成熟。
低于15,000 / MCL的羊水LBC是胎儿肺部不成熟的暗示,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的风险增加。
胎儿肺成熟检测的主要价值在于预测RDS的缺失。一个不成熟的胎儿肺成熟度检测结果在预测RDS存在方面是不可靠的。
在妊娠32周之前,羊水中的表面活性剂分泌很少。
胎儿肺成熟测试不显示超过第39周。
标本不得冷冻或离心。冷冻和离心羊水错误地减少了板层体数。
1.胎儿肺成熟:ACOG练习公告。障碍物。2008; 112(3):717-726
2.Eby C, Lu J, Gronowski AM:通过自动血液学分析仪进行层状体计数来评估胎儿肺成熟度。实验室医学。2008;39 (7):15
3. Haymond S,Luzzi V,Parvin C,Gronowski A:层状体数与呼吸窘迫综合征的荧光极化方法的直接比较。AM J Clin Pathol。2006; 126:894-899
4.Szallasi A, Gronowski A, Eby C:羊水层状体计数:四种不同血液分析仪的比较研究。化学2003;49 (6):994 - 997
5.Grenache DG, Gronowski AM:胎儿肺成熟。中国。2006;39:1-10
6.Neerhof M, Dohnal JC, Ashwood ER,等:层状体计数:协议的共识。比较。Gynecol。2001;97:318 - 320
7.卡玛斯-瑞恩BD, Jobe AH:胎儿肺发育与表面活性剂。见:Resnik R . ed. Creasy and Resnik's mother - fetal Medicine: Principles and Practice. Elsevier;2019:223 - 234