测试ID: THSD7
血栓反应蛋白1型结构域7A抗体，血清

区分初级膜肾病

最近，肾脏中抗磷脂酶A2受体(PLA2R)的自身抗体被确定为特发性/原发性膜性肾病(MN)患者的主要靶抗原。含抗血栓反应蛋白1型结构域7A (THSD7A)的发病率约为10%(约占所有原发性MN患者的3%)。(2)小鼠足细胞表达THSD7A，引入抗THSD7A自身抗体诱导小鼠模型中出现MN。小鼠足细胞不表达PLA2R，因此，外源性给药抗PLA2R并不会导致小鼠的膜性肾病。(3)此外，THSD7A已被描述为一种潜在的肿瘤抗原，因此，有人建议THSD7A阳性患者需要进行彻底的癌症筛查。(4)

负

治疗结果可以通过测量抗体滴度来监测。滴度的增加、减少或消失通常预示临床状态的改变。因此，抗体滴度的测定对于肾移植后临床缓解、复发或风险评估具有很高的预测价值。

该检测不应作为单独的检测，而应作为其他临床信息的辅助。原发性或继发性膜性肾病(MN)的诊断不应基于单一的检测结果。临床症状、体格检查结果和实验室检查(如血清学检查)，在考虑原发性和继发性MN的诊断时，应始终考虑在内。

缺乏循环的自身抗体不会排除初级Mn的诊断。

1. Beck LH JR，Bonegio Rg，Lambeau G，等：M型磷脂酶A2受体作为特发性膜肾病中的靶抗原。n Engl J Med 2009; 361：11-21。DOI：10.1056 / NEJMOA0810457

2. Tomas NM，Beck LH JR，Meyer-Schwesinger C，等：血栓化型含有1型域7A的特发性膜肾病。n Engl J Med。2014; 371：2277-2287.DOI：10.1056 / nejmoa1409354

3.Tomas NM, Hoxha E, Reinicke AT，等:抗血小板反应蛋白1型结构域7A的自身抗体诱导膜性肾病。中国临床医学杂志。2016;126(7):2519-2532。doi: 10.1172 / JCI85265

4.sthl PR, Hoxha E, Wiech T，等:THSD7A在人类癌症中的表达。基因染色体癌症。2017;56:314-327。doi: 10.1002 / gcc.22440