测试ID：MMLSA
抗菌敏感性，厌氧菌细菌，最小抑制浓度变化

确定对参与人类感染的厌氧细菌分离株的体外敏感性

指导抗菌治疗厌氧感染

订购此测试时，可以单独进行反射测试并分别进行电荷。提交的所有细菌生物都将自动进行易感性测试，并适当进行计费。适合生物体和标本来源的抗菌剂将根据Mayo的实践和实验室的标准操作程序进行测试。

看一种naerobic Bacteria Antimicrobials在我们实验室常规测试的抗菌药物以及可以根据要求进行测试的抗菌药物的特殊说明中。致电800-533-1710，并要求与细菌学抗体实验室交谈，如果此表中未列出生物或抗菌剂。

厌氧菌是人体正常细菌菌群中最大的组成部分。厌氧菌在皮肤，口腔以及泌尿生殖器和胃肠道下定居，通常不会引起感染。它们的存在对于维生素和其他营养吸收以及防止致病细菌感染很重要。

在厌氧环境中，通常会损害通常的皮肤和粘膜屏障时，这些细菌可以作为病原体。典型的厌氧感染包括牙周炎，腹部或盆腔脓肿，子宫内膜炎，骨盆炎症性疾病，抽吸肺炎，脓肿和肺脓肿，鼻窦炎，脑脓肿，气体坏疽和其他软组织感染。

在厌氧条件下，厌氧菌在体内积极生长，可能具有多种毒力因子，包括胶囊和细胞外酶。它们还可以通过产生β-内酰胺酶和其他修饰酶以及通过改变膜渗透性和青霉素结合蛋白的结构来发展对抗菌剂的抗性。易感性测试结果对临床医生很有用，因为厌氧细菌是人类感染的重要原因，并且通常对常用的抗菌药物具有抗性。细菌和副细胞动物物种产生β-内酰胺酶。厄他霉素，甲硝唑和克林霉素通常是有效的药物，尽管对克林霉素的抗性和偶尔的厄尔特素有抗性，但仍在增加。

在抗菌敏感性测试期间获得的最小抑制浓度有助于指示在抑制感染生物体所需的感染部位所需的抗菌剂浓度。对于每种生物体 - 抗微生物剂的组合，临床和实验室标准研究所和/或欧洲抗微生物易感性测试委员会提供了解释性标准，用于确定麦克风应解释为易感，易感剂量依赖性，中等程度，中等程度，不受欢迎，不受欢迎，抵抗力，抵抗力或流行病学或流行病学，病理学或流行病学，截止值。

易感性结果据报道是MCG/ML断点（也称为“临床断点”）中最小的抑制浓度（MIC），用于将生物体分类为易感，易感剂量依赖性，中间，耐药性，耐药性，耐药性或不敏感的人，根据断点设置组织，易于敏感临床和实验室标准研究所（CLSI）或欧洲抗菌易感性测试委员会（EUCAST），如适用。

在某些情况下，无法根据可用数据提供解释性类别，并且将包括以下评论：“没有报告的代理没有既定的解释性准则”。

临床和实验室标准研究所（CLSI）解释性类别定义：

susceptible:

由断点所定义的类别暗示，该类别暗示在使用剂量的剂量来治疗感染部位时，通常会抑制与易感断点或更高的麦克风直径或更高的区域直径或更高的区域直径或更高的区域直径。可能的临床功效。

易感剂量依赖性：

由断点所定义的类别暗示分离株的敏感性取决于患者使用的给药方案。为了达到可能在临床上有效的水平，以针对易感性测试结果（MIC或区域直径）在易感剂量依赖性（SDD）类别中，有必要使用给药方案（即，较高剂量，，与用来建立易感断点的剂量相比，导致药物暴露更高的剂量或两者兼而有之。应考虑最大文献支持的剂量方案，因为较高的暴露量给出了SDD分离株足够覆盖的最高概率。应咨询药物标签以进行建议的剂量和器官功能调整。

中间的：

由断点定义的类别，其中包括在中间范围内具有麦克风或区域直径的分离株，该方法通常可达到的血液和组织水平和/或对于响应率可能低于易感分离株的反应率。

笔记：中间类别意味着药物在生理浓缩或可以使用高于正常剂量的药物时的身体部位的临床功效。该类别还包括一个缓冲区，该缓冲区应防止小规模，不受控制的技术因素在解释中引起重大差异，尤其是对于狭窄的药物毒性边缘的药物。

抵抗的：

由断点所定义的类别暗示，该类别意味着在抗性断点或以上或以上或以上或以上的区域直径分离或以下是抗性断点，通常不受正常剂量时间表的代理的可达到的浓度来抑制和/或证明MICS或区域直径的浓度这可能在特定的微生物耐药机制可能存在的范围内，并且在治疗研究中尚未可靠地显示了对分离株的临床功效。

非敏感：

用于分离株的类别，仅由于缺乏或罕见发生抗性菌株而被指定为易感断点。抗菌剂MIC的分离株高于或区域直径低于指示易感断点的值，应报告为不敏感。

笔记：被解释为非敏感的分离物并不一定意味着分离株具有抗性机制。在设置了易感性仅断裂点之后，可能在易感性断点上的麦克风分离株可能在野生型分布中遇到缺乏电阻机制。

流行病学截止值：

the MIC that separates microbial populations into those with and without phenotypically detectable resistance (non-wild-type or wild-type, respectively). The epidemiological cutoff value (ECV) defines the highest MIC for the wild type population of isolates. ECVs are based on in vitro data only, using MIC distributions. ECVs are not clinical breakpoints, and the clinical relevance of ECVs for a particular patient has not yet been identified or approved by CLSI or any regulatory agency.

报告ECV时，未分配解释性类别，将包括以下评论：

该麦克风与在分离株（有 /没有）获得的抗性中观察到的流行病学截止值（ECV）一致；但是，与治疗结果的相关性尚不清楚。

-Wild-type（WT）：由ECV定义的解释性类别，该类别描述了微生物种群，没有表型检测到的耐药性机制或降低了评估抗菌剂的易感性。

-non-wild-type（NWT）：由ECV定义的解释性类别，该类别描述了微生物种群具有表型检测到的抗性机制或对评估抗菌剂的敏感性的降低的敏感性。

笔记：定义ECV的MIC值不得解释或报告为易感，中间或抗性，而是为WT或NWT。ECV不应用作临床断点。（临床和实验室标准研究所[CLSI]。抗菌敏感性测试的性能标准。31stEd。CLSI补充M100。CLSI; 2021：4-6，268-269）

欧洲抗菌易感性测试委员会（EUCAST）解释性类别定义：

S-易感性，标准给药方案：当使用代理的标准给药方案具有很高的治疗成功可能性时，微生物被归类为“易感，标准给药方案”

I-易感性，增加的暴露*：当微生物归类为“易感性，增加暴露*”时，在治疗成功的可能性很高时，因为通过调整剂量方案或通过其在感染部位调整剂量的浓度来增加对药剂的暴露量增加。

R-耐药：当有高可能性衰竭的可能性即使发生增加时，微生物被归类为“抗性”。

*暴露是导致给药，剂量，剂量间隔，输注时间以及抗微生物剂的分布和排泄如何影响感染部位的感染生物体。

（欧洲抗菌敏感性测试委员会。用于解释麦克风和区域直径的断点表。版本11.0，2021。可在www.eucast.org上获得。）

“易感性”类别结果和最小抑制浓度值表明生物体对所测试的抗菌剂的体外敏感性。

为了解释各种抗菌敏感性解释性类别（即易感，中间，抗性或流行病学截止值），请参阅参考值。

体外敏感性不能保证临床反应。因此，用特定药物治疗的决定不应仅基于抗菌敏感性测试结果。

1. Rosenblatt JE，Brook I：厌氧菌易感性测试的临床相关性。临床感染。1993 Jun; 16（增刊4）：S446-S448

2. Jenkins SG，Schuetz AN：实验室测试中的当前概念指导抗菌治疗。Mayo Clin。2012年3月; 87（3）：290-308

3. Schuetz AN，Carpenter DE：敏感性测试方法：厌氧菌。在：Carroll KC，Pfaller MA，编辑。临床微生物学手册。第12版。ASM按；2019：1377-1397

4. Jenkins SG，Schuetz AN：实验室测试中的当前概念指导抗菌治疗。Mayo Clin。2012年3月; 87（3）：290-308

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