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监测肝素疗法(未分流肝素)
筛选某些凝血因子缺陷
检测凝血抑制剂,例如狼疮抗凝剂,特定因子抑制剂和非特异性抑制剂
活化的部分凝血石时间(APTT)测定法被用作筛查测试,以评估内在/公共凝血途径的总体完整性并监测肝素治疗的患者。
该测试反映了固有和常见的凝集式途径中大多数凝血因子的活性,但不包括外在的procogulant途径,包括因子VII和组织因子,也不是因子XIII(纤维蛋白稳定因子)的活性。
25-37秒
由于一个或多个凝血因子(可获得或原始的先天或先天性)的缺乏,或者存在凝结的抑制剂,例如肝素,狼疮抗凝剂,一种非特异性抑制剂,可能会导致活化的部分凝血蛋白时间(APTT)的延长。例如单克隆免疫球蛋白或特定的凝血因子抑制剂。在纤维蛋白原缺乏,肝病和维生素K缺乏症的情况下,还可以观察到长时间的凝血时间。
APTT的缩短通常反映了体内VIII活性的升高,最常见于与急性或慢性疾病或炎症相关的体内活动,或者与困难的静脉穿刺和标本收集或亚场标本处理有关的虚假结果。
激活的部分凝血蛋白时间(APTT)结果可能会受到许多常用药物的影响,应被视为意外异常结果的潜在来源。
APTT测试将无法检测所有狼疮抗凝剂,抗磷脂抗体或凝结抑制剂。据报道,当viii,ix,XI和XII水平在35%至60%范围内时,合成试剂对内在因子的浓度降低而敏感。
混合研究可能表明可以进一步评估标本,无法解释的延长APTT。
通过验证IL封装插入,确定了25至37秒的活化部分凝血石时间(APTT)参考间隔。
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2. Greaves M,Preston FE:出血患者的方法。在止血和血栓形成中:基本原理和临床实践。第四版。由RW Colman,J Hirsh,VJ Marder等编辑。费城,JB Lippincott Co,2001年,第1197-1234页
3. Boender J,Kruip MJ,Leebeek FW:一种轻度出血疾病的诊断方法。J Thromb Haimost 2016; 8月; 14(8):1507-1516。doi:10.1111/jth.13368