测试ID: GENRA
庆大霉素、随机血清

在未提供采集时间信息的标本中，监测庆大霉素治疗期间血清浓度的充分性

庆大霉素是一种抗生素，用于治疗特别是由革兰氏阴性杆菌引起的危及生命的血液感染枸橼酸杆菌属freundii，不动杆菌物种,肠杆菌属物种,大肠杆菌，肺炎克雷伯菌，变形杆菌，Providencia stuartii，铜绿假单胞菌,沙雷氏菌属物种。它经常与-内酰胺疗法联合使用。

庆大霉素最低抑制浓度(MIC)小于或等于4.0 mcg/mL被认为对革兰氏阴性杆菌敏感。当与适当的抗生素联合治疗严重的肠球菌感染时，MIC小于或等于500 mcg/mL被认为是协同的。

庆大霉素的常规剂量通常是每天2 - 3次，通过静脉或肌肉注射，剂量达到3.0 - 12.0 mcg/mL的峰值血药浓度，这取决于感染的类型。庆大霉素也可以给肾功能良好的患者以较高剂量(通常为5-7 mg/kg)每日一次(称为脉冲剂量)。剂量或间隔必须减少，以适应降低的肾功能。

耳毒性和肾毒性是庆大霉素的主要毒性。在存在其他耳毒性或肾毒性药物时，这种风险会增加。监测与耳毒性一致的血清水平和症状是重要的。对于较长时间的使用，应考虑在基线和治疗期间定期进行听力学/前庭测试。

庆大霉素、峰值

治疗:3.0 - -12.0微克/毫升

有毒的:> 12.0微克/毫升

庆大霉素,槽

治疗:< 2.0微克/毫升

有毒的:> 2.0微克/毫升

目标峰值浓度取决于治疗的感染类型。目标谷水平应低于2.0微克/毫升。在常规剂量下，峰值目标一般在3.0 - 12.0 mcg/mL之间。长期暴露于超过12.0 mcg/mL的峰值或超过2.0 mcg/mL的低谷均可能导致毒性。

含有西索米星药物的病人样本会产生庆大霉素的错误值。然而，该药通常不与庆大霉素同时服用。

高浓度的青霉素或头孢菌素已被证明在体外灭活庆大霉素。失活程度取决于所测定的特定氨基糖苷、青霉素或头孢菌素的类型和浓度以及样品的储存条件。对于接受这类抗生素的患者，应立即检测5至7个样本或冷冻保存。

在非常罕见的情况下，患者样本可能含有异质性抗体，QMS庆大霉素检测结果可能较低。

在一般人群中，干扰异性亲和抗体的发生频率较低。这些抗体可引起微粒试剂的自凝集，导致未被检测到的错误低结果。

1.《监测抗菌药物的实验室指南》(Hammett-Stabler CA)。化学1998;44 (5):1129 - 1140

2.Moyer TP:治疗性药物监测。在Tietz临床化学教科书。第四版。CA Burtis编辑，ER Ashwood，费城，WB Saunders公司，2006年

3.梅奥诊所抗菌治疗快速指南。美国梅奥诊所科学出版社和信息医疗保健，2008