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监测血清浓度在阿米卡星治疗的正确性
阿米卡星是一种氨基糖苷类用于治疗严重血液感染的敏感菌株革兰氏阴性细菌。氨基甙类抗生素引起细菌死亡不可逆转地绑定细菌的核糖体,抑制蛋白质合成。阿米卡星是最低限度从胃肠道吸收,因此可以使用口头减少肠道菌群。
血清浓度峰值被静脉输液后30分钟,或60分钟后肌肉内的管理。肾功能正常的患者的血清半衰期一般2到3个小时。氨基糖甙类主要是肾的排泄,氨基甙类抗生素可能积聚在肾脏血清浓度的50到100倍。
毒性可以出现头晕、眩晕、或者,如果严重,共济失调和梅尼埃病(又名内耳眩晕综合症。听觉毒性可以通过简单的耳鸣或听力损失的程度,这可能是暂时或永久性,可以扩展到总不可逆耳聋。肾毒性是最常通过瞬态蛋白尿或氮血症,可能偶尔会是严重的。氨基甙类抗生素也与变量相关程度的神经肌肉阻滞导致呼吸暂停。
峰:20.0 - -35.0微克/毫升
毒性峰:> 40.0微克/毫升
常规剂量(nonpulse)协议,临床效果可能无法实现,如果血清浓度峰值是< 20.0微克/毫升。毒性可能发生如果血清浓度峰值保持> 35.0微克/毫升长期的时间。
氨基糖甙类分泌,主要是由肾小球滤过,因此,血清半衰期长时间的和重要的积累会发生在肾功能受损的患者。
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