测试ID：ACMA
乙酰氨基酚，血清

过量案例监测毒性

乙酰氨基酚（在厌氧-3中发现，Comtrex，Contac，Datroil，Dri​​stan，Excedrin，Nyquil，Sinutab，Cellsa，Tylenol，Vanquish和许多其他）是缺乏显着的抗炎活性的镇痛药。它由肝脏代谢，正常消除半衰期不到4小时。在正常的治疗剂量中，具有亲磷酸烷基化活性的次次代谢物，容易与肝脏中的谷胱甘肽反应，得到解毒产物。在过量的情况下，消耗肝脏谷胱甘肽，毒性代谢物（假设代谢物：苯醌）与导致肝毒性的细胞蛋白质反应，其特征在于：如果未经处理，则可能的死亡。N- 乙酰琥珀酸乙酰胞嘧啶可以替代谷胱甘肽并用作解毒剂。

血清浓度和半衰期是评估早期阶段中的中毒程度的唯一方法，因为其他肝功能研究（例如，胆红素，肝功能酶）直到在组织损伤发生后直到临床上显着增加，在此时疗法无效。

正常半衰期小于4小时，毒性半衰期大于4小时。

毒水平取决于半衰期。当半衰期为4小时时，除非浓度高于150mcg / ml，否则通常不会发生肝毒性。毒性发生的水平随着半衰期的增加而降低，直到当半衰期达到12小时时，在50 mcg / ml的值下遇到低至50 mcg / ml。

对于半衰期的确定，将2个样品分开绘制2小时并注意每次抽取的确切时间。半衰期可以从浓度和时间间隔计算。

第一个标本应稍稍在2小时内绘制。

Rumack BH，Peterson RG：乙酰氨基酚过量：416名患者的发病，诊断和管理。儿科1978年11月; 62：898-903