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测试ID：DTABS
白喉/破伤风抗体面板，血清
对...有用
建议测试可能有用的临床障碍或设置
评估对破伤风和白喉毒素疫苗的抗体反应，应在免疫后至少3周进行
帮助评估免疫缺陷
这个测试不应该用来诊断破伤风感染
临床信息讨论生理学，病理生理学和一般临床方面，因为它们与实验室测试有关
白喉是由细菌引起的急性，传染性的发热性疾病棒状杆菌白喉。该疾病的特征在于上呼吸道中的局部炎症的组合，在口腔上形成了DiphthericPsudomembrane，包括扁桃体，咽部，喉和后鼻腔通道。c diphtheriae.产生有效的白喉外毒素，其系统性吸收，可以导致膜片的心力衰竭和麻痹。
通过与白喉类毒素疫苗接种可预防该疾病，其刺激抗毒药类毒素抗体。在美国，Diphtheria类毒素作为组合的白喉，破伤风，细胞植物（TDAP）疫苗的一部分给予儿童。患者对白喉类毒素疫苗接种的免疫响应可以通过使用该酶免疫测定技术测量抗毒药毒素毒素IgG抗体来确定。没有抗体形成的后抗体形成可能与免疫缺陷障碍，其引起的免疫缺陷障碍或因免疫抑制药物而涉及。
破伤风由伤口或撕裂污染结果Tetani Clostridium.来自环境的孢子。孢子发芽以主动复制伤口内局部化的细菌细胞，并产生热不稳定的毒素，Tetanospasmin。Tetanospasmin附着于周围神经末梢，并向中枢神经系统（CNS）传播，在那里它阻断抑制脉冲到运动神经元并导致严重，痉挛性肌肉收缩，破伤风的经典特征。
通过用破伤风毒素（甲醛处理的甲烷烃）疫苗接种可防止该疾病，其刺激抗替纳毒素抗体的发育。在美国，Tetanus类毒素作为亲切的白喉，破伤风，无细胞植物（TDAP）疫苗的一部分给予儿童。
疫苗接种后两至3周，可以通过测量血清中的总抗替纳替妥甘蔗毒素IgG抗体水平来评估患者的免疫应答。没有抗体形成的后抗体形成可能与免疫缺陷障碍，其引起的免疫缺陷障碍或因免疫抑制药物而涉及。
参考值描述参考间隔和其他信息以解释测试结果。可能包括适当时基于年龄和性别的间隔。除非另有说明，否则间隔是梅奥衍生的。如果提供了解释性报告，则参考值字段将陈述这一点。
白喉毒素IgG抗体
疫苗接种：阳性（>或= 0.01 IU / ml）
未接种的：阴性（<0.01 iu / ml）
参考值适用于所有年龄段。
Tetanus毒素IgG抗体
疫苗接种：阳性（>或= 0.01 IU / ml）
未接种的：阴性（<0.01 iu / ml）
参考值适用于所有年龄段。
解释提供有助于解释测试结果的信息
白喉：
结果0.01 IU / ml或更高表明疫苗反应。
对于抗毒药类毒素IgG值的患者，应考虑白喉类毒素助推器0.01且小于0.1IU / ml
破伤风：
结果0.01 IU / ml或更高表明疫苗反应。
对于抗腺苷类毒素IgG值的患者，应强烈考虑Tetanus毒素助推器0.01和0.5 IU / mL。
在具有测量血清水平为0.01至1.0 IU / mL的患者中，偶尔已经观察到破伤风，通常是轻微的病例。
注意讨论可能导致诊断混淆的条件，包括不当的标本收集和处理，不适当的测试选择和干扰物质
该测定不提供缺乏保护的诊断证明白喉或存在没有免疫缺陷的存在。结果必须通过临床调查结果和其他血清学测试确认。
破伤风的诊断是通过临床观察。破伤风代理的良伤培养，Clostridium.Tetani.，可以支持，但不确认，诊断。Tetanospasmin的毒素测定可能是有用的，但仅在几个实验室中提供。
从这种分析获得的结果不是诊断性的证据，对破伤风缺乏保护或存在或不存在免疫缺陷。
支持数据
白喉：
通过欧洲免疫抗白喉毒素毒素IgG ELISA评估了总共211次前瞻性地提交给我们的抗毒药毒素毒素IgG抗体的常规检测用于常规测试的抗毒药类毒素IgG抗体的常规测试。。
表1. Euroimmun和结合位点的比较抗白喉毒素IgG elisas |
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结合位点IgG ELISA |
||||
积极的 |
消极的 |
全部的 |
||
Euroimmun Igg Elisa. |
积极的 |
206. |
0. |
206. |
消极的 |
4（a） |
1 |
5. |
|
全部的 |
210. |
1 |
2011年 |
|
a）通过Arup定量多重珠子测定对抗毒药无毒IgG进行阳性测试的4个样品中的1个。
％肯定协议：98.1％（206/210）;95％CI：95.0-99.4％
％负协议：100％（1/1）;95％CI：16.8-100％
总体协议％：98.1％（207/211）;95％CI：95.1-99.4％
破伤风：
欧元免疫抗伤毒素毒素IgG ELISA还评估了总共227种常规提交给我们的常规抗结核毒素IgG测试的抗结构毒素IgG ELISA的实验室。结果总结在下表中：
表2. Euroimmun和结合位点的比较抗Tetanus Toxoid IgG ELISAS |
||||
结合位点IgG ELISA |
||||
积极的 |
消极的 |
全部的 |
||
Euroimmun Igg Elisa. |
积极的 |
220. |
0. |
220. |
消极的 |
6（a） |
1 |
7. |
|
全部的 |
226. |
1 |
227. |
|
a）在ARUP的抗破伤风毒素IgG量化多重珠子测定中测试的6个样品中的3个。
％肯定协议：97.4％（220/226）;95％CI：94.2-98.9％
％负协议：100％（1/1）;95％CI：16.8-100％
％协议％：97.4％（221/227）;95％CI：94.2-98.9％
临床参考深入阅读临床性质的建议
1. BOOY R，AITKEN SJ，Taylor S等人：在2,3和4个月内给出的白喉，破伤风和百日咳疫苗的免疫原性与3,5和9个月。柳叶刀。1992; 339（8792）：507-510
2. Maple Pa，Efstratiou A，乔治RC，安德鲁斯NJ，SESARDIC D：英国献血者的白喉免疫力。柳叶刀。1995; 345（8955）：963-965
3.爆炸TP：Clostridium.Tetani.（破伤风）。在：Mandell GL，Bennett Je，Dolin R，EDS。传染病的校长与实践。第五届。丘吉尔利文斯通; 2000：2537-2543
4. Gergen PJ，McQuillan Gm，Kiely M，Ezzati-yey TM，Suttr RW，Verella G：一种基于人群的血清血清症调查，对美国破伤风的免疫力调查。n Engl J Med。1995; 332：761-766
5. Bjorkholm B，Wahl M，Granstrom M，Hagberg L：瑞典医疗人员在瑞典医疗人员的毒素类毒素的免疫状态和增强效果。Scand J感染DIS。1994年; 26：471-475
6. Ramsay Me，Corbel MJ，Redhead K，Ashworth La，Begg NT：抗体与Dipteria / Tetanus / Pertussis疫苗加速免疫后抗体。BR MED J. 1991; 302：1489-1491
7. Wagner Ks，White Jm，Lucenko I等，et al：白喉在Postapidime时期，欧洲，2000-2009。涌现出来。2012年2月18日（2）：217-225 DOI：10.3201 / EID1802.110987