测试ID: RSCOC
球孢子菌属抗体反射，补体固定和免疫扩散，血清

抗体检测球孢子菌属物种

球孢子菌病(谷热，圣华金谷热)是在美国西南部、中美洲和南美洲发现的一种真菌感染。它是通过吸入关节孢子虫获得的球孢子菌属巨细胞/ posadasii．通常是一种轻度的自限性肺部感染。在较少见的情况下，可发生慢性肺炎，发展为纤维结节性空洞病。皮疹通常在一两天内出现，随后出现结节性红斑或多形性红斑，并伴有关节痛。接触约2周后，有症状的患者出现发热、咳嗽、乏力、厌食;胸痛常常很严重。球孢子菌病可扩散到肺外，累及多个器官，包括脑膜。

采用补体固定试验检测IgG抗体。采用免疫扩散法检测沉淀抗体(IgM和IgG)。它们很少在脑脊液中发现;然而，它们的存在与脑膜炎有关。慢性球虫性肺泡常伴有IgG和IgM沉淀抗体。

当患者表现出肺部或脑膜感染症状，并曾在以下地区生活或旅行时，应考虑球虫真菌病的血清学检测球孢子菌属巨细胞/ possadasii流行。当考虑球虫真菌病诊断时，任何接触该生物或旅行史都不能过分强调。

只有在条件反射时才会有序。有关更多信息，请参见COXIS /球孢子菌属血清抗体筛选。

补体结合:

负

如果呈阳性，则检测结果。

免疫扩散:

负

结果被报道为阳性、阴性或模棱两可。

补体结合:

滴度为1:2或更高可能提示有活动性疾病;然而，在感染消失后，滴度可能会持续数月。在系列标本中补体固定(CF)滴度的增加被认为是活动性疾病的诊断。

免疫扩散:

IgM抗体可在出现症状后2周内检测到;然而，抗体可能在感染后6个月以上被检测到。

IgG抗体的存在与CF抗体相似，可能提示有活动性或近期无症状感染球孢子菌属巨细胞/ posadasii;然而，抗体可能会在感染消失后继续存在．

一个模棱两可的结果(非同一性带)不能被解释为一个特定诊断的重要意义。然而，这可能提示患者应进行血清学检查。

90%以上的原发性症状病例将通过免疫扩散(ID)和CF联合检测被发现。

抗体(IgM和IgG)可能出现后，感染已消除。

1.Larone D, Mitchell T, Walsh T:组织原体，芽酵母菌，球虫和其他二形真菌引起系统性真菌病。见:Murray PR, Baron EJ, Pfaller MA, et al, eds。临床微生物学手册第七版，ASM出版社;1999:1260 - 1261

2.王志强，王志强，王志强，等:真菌感染的实验室诊断。对当前和未来诊断方法的回顾。临床胸外科。2017年9月;38(3):535-554。doi: 10.1016 / j.ccm.2017.04.013