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测试ID: TCGRV
t细胞受体基因重排,PCR,变化

对...有用建议临床疾病或测试可能有帮助的环境

使用体液或组织标本确定T细胞群是否是多克隆或单克隆的

临床信息讨论生理学,病理生理学和一般的临床方面,因为他们涉及一个实验室测试

T细胞受体(TCR)基因(alpha、beta、delta和gamma)由大量不连续的编码片段组成,这些编码片段通过躯体重组产生异二聚体细胞表面TCR, alpha/beta(90%-95%的T细胞)或gamma/delta(5%-10%的T细胞)。除了少数例外(例如,一些肿瘤b淋巴样增生),其他细胞类型保留了TCR基因的种系配置,而没有重排。

Somic TCR-Gene重排的标记多样性对于正常的免疫功能是重要的,但也是有价值的标记,以区分来自反应性过程的异常T细胞增殖。T细胞群的单克隆膨胀将导致单个TCR-基因重排模式的优势。相反,反应性T细胞膨胀是多克隆(或多链条),在T细胞的群体中没有占主导地位的单一克隆型群体。可以通过分子技术(即,聚合酶链反应)来检测TCR序列和基因组重排碎片尺寸的这些分布差,并用于确定T细胞群是否显示单克隆或多克隆特征。

参考价值描述用于解释测试结果的参考间隔和附加信息。可能包括基于年龄和性别的间隔时间。间隔是mayo派生的,除非另有指定。如果提供了解释性报告,参考值字段将说明这一点。

将提供解释性报告。

对于克隆T细胞群体阳性,阴性或不确定或不确定

解释提供有助于解释测试结果的信息

将提供解释性报告。

结果将表征为克隆T细胞群体的阳性,阴性或不确定。

在适当的临床病理学环境中,单克隆效果与T细胞的肿瘤增殖相关(参见注意事项)。

注意事项讨论可能导致诊断混淆的条件,包括不当的标本收集和处理,不适当的测试选择和干扰物质

为了确定结果的重要性,必须始终在其他临床病理学信息的上下文中解释。

对主要T细胞受体(TCR) - 烯重排曲线的存在或不存在的解释有时是主观的。

通过该测试检测克隆TCR-基因重排不一定是具有T细胞肿瘤的存在的同义。由于聚合酶链反应(PCR)技术的敏感性和靶T细胞基因重排的不均匀(倾斜)扩增的问题,可能发生假阳性结果。当样品中的总T细胞数量有限时,或因为由于在自身免疫或(非含糊不含)恶性肿瘤中的T细胞曲目的生理偏斜,或者是由于T细胞曲目的生理偏斜。由于使用共有PCR引物,有许多原因可能发生虚假阴性结果,包括组织取样,扩增差或未检测少数少数T细胞基因分段重排。在某些情况下,将发生不确定或均衡的结果,因为基因重排的模式异常(与典型的多克隆T细胞过程相比),但不是最终的单克隆T细胞群。在这些情况下,可能不可能区分来自过度代表但反应性的人口的小单克隆亚群。

临床参考临床性质的深入阅读的建议

1.刘H,Bench AJ,Bacon Cm,等:用于检测诊断出血病理学中B和T细胞克隆的生物密合-2 PCR测定的实际策略。Br J oematol。2007年7月138(1):31-43

2.van Krieken JHJM, Langerak AW, Macintyre EA,等:通过基于pcr的克隆检测提高淋巴瘤诊断的可靠性:BIOMED-2协同行动BHM4-CT98-3936的报告。白血病。2007年2月,21 (2):201 - 206

3. Brugmann M,White H,Gaulard P,等:基于聚合酶链反应的基于聚合酶链反应的克隆性评估的强大策略,其T细胞恶性肿瘤的生物合并动作的报告BHM4 CT98-3936。白血病。2007年2月21日(2):215-221

4. Langerak AW,Groenen PJTA,Bruggemann M等:Euroclonity / BioMed-2解释和报告IG / TCR Clonity检测中可疑淋巴抑制作用的疑似性测试指南。白血病。2012年10月26日(10):2159-2171。DOI:10.1038 / Leu.2012.246

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