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确定T细胞种群是多克隆还是单克隆
看已知或疑似恶性淋巴瘤算法的骨髓分期在特殊说明中。
T细胞受体(TCR)基因(Alpha,beta,Delta和Gamma)由许多不连续的编码段组成,这些片段在体形上重新排列以产生异二聚体细胞表面T细胞受体,即α/beta(90%-95%-95%-95%-95%-95%-95%)T细胞)或γ/三角洲(T细胞的5%-10%)。除了极少数例外(例如,某些肿瘤B淋巴增殖),其他细胞类型保留了无需重排的TCR基因的种系构型。
体细胞TCR基因重排的明显多样性对于正常的免疫功能很重要,但也是区分异常T细胞增殖与反应性过程的有价值的标记。T细胞种群的单克隆膨胀将导致单个TCR基因重排模式的占主导地位。相反,反应性T细胞的扩展是多克隆(或多隆),在T细胞群体中没有单一的clonotypic种群。可以通过分子技术(即聚合酶链反应)检测到TCR序列和基因组重排片段的这些分布差异,并用于确定T细胞群是否显示单克隆或多克隆特征。
将提供解释性报告。
克隆T细胞种群的阳性,阴性或不确定
将提供解释性报告。
对于克隆T细胞种群,结果将被视为正,阴性或不确定。
在适当的临床病理环境中,单克隆结果与T细胞的肿瘤增殖有关(请参阅谨慎)。
为了确定结果的重要性,必须始终在其他临床病理信息的背景下进行解释。
对存在或不存在主要的T细胞受体(TCR) - 晶状体重排轮廓的解释有时是主观的。
通过该测试检测克隆TCR基因的重排不一定是存在T细胞肿瘤的代名词。由于聚合酶链反应(PCR)技术的敏感性以及靶标T细胞基因重排的非均匀(偏斜)扩增问题,因此可能发生假阳性结果。当样品中的总T细胞数受到限制时,或者由于T细胞库的生理偏斜,如衰老,移植后或自身免疫性或(非双球性)恶性肿瘤中的T细胞反应时,可能会发生后一种问题。假阴性结果可能出于多种原因而发生,包括组织采样,不良的扩增或未能通过使用共识PCR引物来检测少数T细胞基因段重排。在某些情况下,由于基因重排的模式异常(与典型的多细胞T细胞过程相比,但对于单克隆T细胞群体而言,但不是确定的,因此会发生不确定或模棱两可的结果。在这些情况下,可能无法提供过度代表但反应性的人群的小单克隆亚群的区别。
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