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测试ID:TCGBM
T细胞受体基因重排,PCR,骨髓

对...有用建议在测试可能有帮助的临床障碍或设置

确定T细胞种群是多克隆还是单克隆

测试算法描述将测试添加到初始顺序时的情况。这包括反射和其他测试。

临床信息讨论与实验室测试有关的生理学,病理生理学和一般临床方面

T细胞受体(TCR)基因(Alpha,beta,Delta和Gamma)由许多不连续的编码段组成,这些片段在体形上重新排列以产生异二聚体细胞表面T细胞受体,即α/beta(90%-95%-95%-95%-95%-95%-95%)T细胞)或γ/三角洲(T细胞的5%-10%)。除了极少数例外(例如,某些肿瘤B淋巴增殖),其他细胞类型保留了无需重排的TCR基因的种系构型。

体细胞TCR基因重排的明显多样性对于正常的免疫功能很重要,但也是区分异常T细胞增殖与反应性过程的有价值的标记。T细胞种群的单克隆膨胀将导致单个TCR基因重排模式的占主导地位。相反,反应性T细胞的扩展是多克隆(或多隆),在T细胞群体中没有单一的clonotypic种群。可以通过分子技术(即聚合酶链反应)检测到TCR序列和基因组重排片段的这些分布差异,并用于确定T细胞群是否显示单克隆或多克隆特征。

参考值描述参考间隔和其他信息,以解释测试结果。可能会在适当的情况下包括基于年龄和性别的间隔。除非另有指定,否则间隔是梅奥衍生的。如果提供了解释性报告,则参考值字段将陈述。

将提供解释性报告。

克隆T细胞种群的阳性,阴性或不确定

解释提供信息以帮助解释测试结果

将提供解释性报告。

对于克隆T细胞种群,结果将被视为正,阴性或不确定。

在适当的临床病理环境中,单克隆结果与T细胞的肿瘤增殖有关(请参阅谨慎)。

警告讨论可能导致诊断混乱的条件,包括不正确的标本收集和处理,不适当的测试选择以及干扰物质

为了确定结果的重要性,必须始终在其他临床病理信息的背景下进行解释。

对存在或不存在主要的T细胞受体(TCR) - 晶状体重排轮廓的解释有时是主观的。

通过该测试检测克隆TCR基因的重排不一定是存在T细胞肿瘤的代名词。由于聚合酶链反应(PCR)技术的敏感性以及靶标T细胞基因重排的非均匀(偏斜)扩增问题,因此可能发生假阳性结果。当样品中的总T细胞数受到限制时,或者由于T细胞库的生理偏斜,如衰老,移植后或自身免疫性或(非双球性)恶性肿瘤中的T细胞反应时,可能会发生后一种问题。假阴性结果可能出于多种原因而发生,包括组织采样,不良的扩增或未能通过使用共识PCR引物来检测少数T细胞基因段重排。在某些情况下,由于基因重排的模式异常(与典型的多细胞T细胞过程相比,但对于单克隆T细胞群体而言,但不是确定的,因此会发生不确定或模棱两可的结果。在这些情况下,可能无法提供过度代表但反应性的人群的小单克隆亚群的区别。

临床参考深入阅读临床性质的建议

1. Liu H,Bench AJ,Bacon CM等人:常规使用生物形成-2 PCR测定法以检测B-和T细胞克隆性在诊断性血肿学中的实用策略。Br J Haematol。2007年7月; 138(1):31-43

2. Van Krieken JHJM,Langerak AW,MacIntyre EA等:通过基于PCR的克隆性测试提高了淋巴瘤诊断的可靠性:Biomed-2 Countellected Action BHM4-CT98-3936的报告。白血病。2007年2月; 21(2):201-206

3. Bruggermann M,White H,Gaulard P等:在T细胞恶性肿瘤报告中,基于聚合酶链反应的克隆性评估的强大策略报告了Biomed-2 Consented Action BHM4 CT98-3936。白血病。2007年2月; 21(2):215-221

4. Langerak AW,Groenen PJTA,Bruggemann M等:Euroclonality/biomed-2指南,用于在可疑淋巴结剂中对Ig/TCR克隆性测试的解释和报告。白血病。2012年10月; 26(10):2159-2171。doi:10.1038/leu.2012.246

特别说明PDF库,包括与测试相关的相关信息和表格