测试Id:PCGP

卟啉症综合基因小组,各不相同

有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

跟进异常生化结果暗示了卟啉症

建立一个分子卟啉症患者的诊断

识别在基因变异与卟啉症有关,允许预测高危家庭成员的测试

遗传学测试信息
提供信息,帮助选择正确的基因测试或适当的提交测试的要求

反射测试
列出测试,可能会或可能不会被执行,在一个额外的费用,根据初始测试的结果和解释。

测试Id 报告名称 可单独购买 总是表现
FIBR 成纤维细胞培养 是的 没有
CRYOB 生物化学研究同行 没有 没有

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

如果收到皮肤活检,纤维母细胞生化研究文化和低温贮藏将增加额外的费用。

算法可在特殊指令如下:

- - - - - -卟啉症(急性)检测算法

- - - - - -卟啉症(皮肤)检测算法

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

方法名称
一个简短的描述方法用于执行测试

序列捕获和有针对性的下一代测序随后聚合酶链反应(PCR)和Sanger测序

纽约的状态
表明纽约国家批准的状态,如果测试是公开为纽约州立客户定货。

是的

报告名称
列出了短或缩写为一个测试版本的发布名称

卟啉症综合基因面板

别名
列表附加测试常见的名字,作为一个帮助搜索

次世代测序检测

急性间歇性卟啉病

严重的卟啉症

急性肝卟啉症

CPOX

红血球生成的protoporphyria

EPP

HCP

遗传coproporphyria

hmb

PPAN

PPOX

获得性迟发性卟啉症cutanea

使丰富多彩卟啉症

副总裁

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

如果收到皮肤活检,纤维母细胞生化研究文化和低温贮藏将增加额外的费用。

算法可在特殊指令如下:

- - - - - -卟啉症(急性)检测算法

- - - - - -卟啉症(皮肤)检测算法

标本类型
描述了标本类型验证测试

不同

订购指南

定制的面板和/或单基因分析对任何基因出现在这个面板是可用的。更多信息见CGPH /自定义面板中,基因遗传,下一代测序,各不相同。

装船指示

首选标本收集的96小时内到达。

标本要求
定义了执行测试所需的最佳标本和首选的体积来完成测试

病人准备:先前的骨髓移植同种异体的捐赠会干扰测试。电话800-533-1710说明测试的病人接受了骨髓移植手术。

提交以下标本:只有1

样品类型:全血

容器/管:

首选:薰衣草(EDTA)或黄色大(ACD)

可以接受的:任何抗凝剂

样品数量:3毫升

收集产品说明:

1。反几次混合血。

2。在原始管发送样品。整除。

样品稳定性信息:环境(首选)4天/冷藏14天

样品类型:皮肤活组织检查

供应:纤维母细胞活检传输媒体(T115)

容器/管:无菌容器与任何标准细胞培养媒体(例如,最小的重要媒体,RPMI 1640)。解决方案应该补充青霉素和链霉素为1%。

样品数量:4毫米穿孔

样品稳定性信息:冷藏(首选)/环境

附加信息:一个单独的文化电荷将评估在FIBR /纤维母细胞,组织。需要一个额外的4周文化成纤维细胞在基因检测可以发生。

标本类型:培养的成纤维细胞

容器/管:T-25瓶

标本体积:2烧瓶

集合指令:提交汇合的培养成纤维细胞从一个来自另一个实验室的皮肤活检。培养细胞的产前样品不会被接受。

样品稳定性信息:环境(首选)/冷藏(< 24小时)

附加信息:一个单独的文化电荷将评估在FIBR /纤维母细胞,组织。需要一个额外的4周文化成纤维细胞在基因检测可以发生。

标本类型:血液现货

供应:Card-Blood点集合滤纸(T493)

容器/管:

首选:采集卡(绘画纸蛋白质节省903纸)

可接受的:PerkinElmer 226(原seppo 226)滤纸,或血液收集卡片

试样体积:5点血

托收指示:

1。另一种血液收集选项1岁以上的病人的手指。看到干血现货教程集合如何收集血液斑点。

2。让干血滤纸在水平位置的环境温度至少3小时。

3所示。不暴露标本高温或阳光直射。

4所示。不叠湿标本。

5。保持标本干燥

样品稳定性信息:环境(首选)/冷藏

附加信息:

1。托收指示,请参阅血的地方收集指令在特殊的指令。

2。托收指示在西班牙,看到的血现货Card-Spanish指令集合(T777)在特殊指令。

3所示。托收指示,明白了血现货Card-Chinese指令集合(T800)在特殊指令。

4所示。由于低浓度的DNA产生了从血液,可能可能需要额外的标本来完成测试。

样品类型:唾液

病人准备:病人不能吃、喝、吸烟或嚼口香糖30分钟前集合。

供应:唾液拭子采集设备(T786)

样品数量:1拭子

收集产品说明:收集和发送样品每箱指令。

样品稳定性信息:周围30天

附加信息:由于低浓度的DNA产生唾液,这是可能的,可能需要额外的标本来完成测试。

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

形式

1。纽约Clients-Informed同意是必需的。请求的文档形式或电子订单,一份文件。下列文件中可用的特别指示:

- - - - - -基因检测的知情同意(T576)

- - - - - -知情同意的基因检测(西班牙语)(T826)

2。分子遗传学:生化紊乱患者信息(T527)在特殊指令

试样体积最小
定义样本的数量必须提供一个临床相关的结果取决于测试实验室

看到标本要求

拒绝原因
识别标本类型和条件可能会导致样品被拒绝

所有标本将评估在梅奥诊所实验室测试适用性。betway中国版

样品稳定性信息
提供了一个描述运输所需的温度进行实验室的标本,替代还包括可接受的温度

标本类型 温度 时间 特种集装箱
不同 变化(首选)

有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

跟进异常生化结果暗示了卟啉症

建立一个分子卟啉症患者的诊断

识别在基因变异与卟啉症有关,允许预测高危家庭成员的测试

遗传学测试信息
提供信息,帮助选择正确的基因测试或适当的提交测试的要求

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

如果收到皮肤活检,纤维母细胞生化研究文化和低温贮藏将增加额外的费用。

算法可在特殊指令如下:

- - - - - -卟啉症(急性)检测算法

- - - - - -卟啉症(皮肤)检测算法

临床信息
讨论了生理学、病理生理学和一般临床方面,与实验室测试

卟啉症是一组遗传性疾病导致的血红素生物合成途径中的酶缺陷。根据特定的酶参与,各种卟啉及其前体积聚在不同的标本类型。卟啉的模式积累在红细胞和血红素前体的等离子体和排泄尿液和粪便允许检测和卟啉症的分化。

卟啉症通常分为红血球生成的或基于主站点肝酶缺陷。此外,肝卟啉症可以进一步分为急性肝或慢性皮肤,基于他们的临床表现。

主要急性肝卟啉症:急性间歇性卟啉病(AIP),遗传coproporphyria (HCP),并使丰富多彩卟啉症(VP)与脑脊髓交感神经系统症状通常出现在青春期或更高版本。常见的症状包括严重腹痛、周围神经病变、精神症状。广泛的药物(包括巴比妥酸盐和磺胺类药物)、酒精、感染、饥饿、重金属和激素的变化可能导致危机。光敏性与航无关但可能存在于HCP和副总裁。Aminolevulinic酸脱水酶缺乏症卟啉症(ADP)是一种罕见的常染色体隐性变量表示年龄的卟啉症。

严重的卟啉症的临床表现包括袭击神经功能障碍,通常描述为腹痛。然而,这些急性攻击是变量,包括呕吐、腹泻、便秘、尿潴留、神经性症状急性发作,精神症状,癫痫,呼吸麻痹,心动过速,高血压。呼吸麻痹可以进步昏迷和死亡。

HCP和副总裁也与皮肤有关的症状,包括水肿、日光引起的红斑,急性痛苦photodermatitis和荨麻疹。在某些情况下,患者目前孤立的光敏性。

急性发作可能阻止通过避免内源性和外源性触发器。这些诱因包括porphyrogenic药物,激素避孕,禁食、酒精、烟草和大麻。

急性肝卟啉症是由常染色体显性遗传变异引起的1 3基因:hmb,与航;CPOX,与HCP;和PPOX、副总裁。这些基因变异显示不完全外显率,证实有害的变异可能是无症状的患者。ADP是一种常染色体隐性方式遗传,由于两个致病变种ALAD

推荐的一线测试屏幕对急性肝卟啉症定量尿卟啉分析(PQNRU /卟啉、定量、随机、尿液)和粪卟啉分析(FQPPS /卟啉,粪便)

皮肤光敏性是与慢性卟啉症:卟啉症cutanea获得性迟发性(PCT)和红血球生成的卟啉症;红血球生成的protoporphyria (EPP), x连锁protoporphyria (XLP),和先天性红血球卟啉症(CEP)。虽然基因在自然界中,环境因素可能会加剧症状,显著影响疾病的严重程度和课程。

CEP是红血球生成的卟啉症uroporphyrinogen三世合酶缺乏引起的。症状通常出现在早期阶段的红棕色染色尿布、严重皮肤光敏性囊性垂饰和囊泡。其他常见的症状包括皮肤增厚,海波,色素沉着过度,多毛症,皮肤的疤痕,和畸形的手指,眼睑,嘴唇,鼻子,耳朵。一些温和的成人病例记录以及案例辅助髓系恶性血液病(有时称为红血球生成的uroporphyria)。

PCT是卟啉症的最常见的形式,是最常见的(收购),但大约25%的病例是在一个常染色体显性遗传方式。最突出的临床特点是皮肤光敏性和疤痕引起的表面。患者体验造成慢性的病变轻微创伤引起的地区。这些充满液体的囊泡破裂,成为陈年的,慢慢地愈合。继发感染可引起地区不足或色素沉着过度sclerodermatous变化和可能导致脱发的发展在网站重复的皮肤损伤。肝脏疾病是常见的PCT就是明证患者肝功能异常测试,30%到40%的患者肝硬化发展。此外,肝细胞癌的风险增加。

Hepatoerythropoietic卟啉症(玫瑰)观察到当一个人继承了父母双方的PCT。病人表现出类似的临床表现是什么CEP。

EPP和XLP的临床表现是一致,出现症状通常发生在童年。皮肤光敏性皮肤引起地区普遍恶化在春季和夏季。常见的症状包括瘙痒、水肿、红斑、刺痛或烧灼的感觉,偶尔疤痕引起的皮肤区域。

慢性卟啉症是由常染色体显性致病变种引起的UROD与遗传相关PCT或常染色体隐性变量UROD相关消息灵通的。他们也由于常染色体隐性致病变种乌鲁斯人或x染色体变异GATA1与CEP相关联,或常染色体隐性变量他进来与EPP相关联。此外,常染色体显性遗传变异CLPX、与EPP2和x染色体变异ALAS2,与XLP有关,也是慢性卟啉症的原因。

一个全面的基因小组建立一个有针对性的诊断是一个很有用的工具提示患者卟啉症的临床和生化特征。

推荐的一线生化检测可疑的卟啉症患者后逐步时是最有效的方法。

算法可在特殊指令如下:

- - - - - -卟啉症(急性)检测算法

- - - - - -卟啉症(皮肤)检测算法

参考价值
描述参考区间和附加信息的解释测试结果。可能包括在适当的时间间隔根据年龄和性别。间隔Mayo-derived,除非另有指定。如果一个提供解释报告,参考价值字段将这个状态。

一个将提供解释报告。

解释
提供信息,协助解释测试结果

所有检测到的变化评估根据美国大学医学遗传学和基因组学(ACMG)建议。(1)变体进行分类的基础上,预测,或可能的致病性和报告详细注释解释他们的潜在的或已知的意义。

注意事项
讨论了条件,可能会导致诊断的混乱,包括样本收集和处理不当,不恰当的测试选择、干扰物质

临床相关性:
测试结果应解释在临床中发现,家族史和其他实验室数据。误解的结果可能发生如果提供的信息不准确或不完整的。

如果测试执行,因为临床上重要的家族史,这第一个测试通常是很有用的一个家庭成员的影响。检测至少一个可报告的变体在受影响的家庭成员将允许更多的信息检测的高危个体。

进一步讨论的可用性测试选项或协助解释这些结果,联系梅奥诊所实验室遗传顾问800-533-1710。

技术上的限制:
下一代测序可能无法检测所有类型的基因变异。在极少数情况下,可能出现假阴性或假阳性结果。的深度报道可能变量对于一些目标区域;分析性能低于最低可接受的标准或失败的地区将会指出。考虑到这些限制,负面结果不排除遗传性疾病的诊断。如果一个特定的临床障碍被怀疑,可以被认为是评价的替代方法。

可能存在不能有效地评价区域的基因测序或删除和重复分析由于技术的局限性分析,包括区域的同源性、高guanine-cytosine (GC)内容,和重复序列。确认选择可报告的变异将由替代方法基于内部实验室标准。

这个测试是验证检测95%的删除75个碱基对47英国石油(bp)和插入。插入/删除(indels) 40岁以上的英国石油公司,包括移动元素插入,可能不如小indels可靠地检测到。

删除/复制分析:

这种分析目标单一和multi-exon删除/复制;然而,在某些情况下单一外显子决议不能实现减少由于孤立序列覆盖或固有的基因组的复杂性。平衡结构重组(如易位和反演)可能不能被检测到。

这个测试不是为了检测低水平的镶嵌性或区分体细胞和生殖系变异。是否有可能检测到变异体细胞,额外的测试可能需要澄清的结果的意义。

基因可能是添加或删除基于更新的临床意义。指的是目标基因和卟啉症的方法细节全面基因面板特殊说明最新的基因列表包含在这个测试。关于基因的特定性能的详细信息和技术的局限性,看到方法描述或实验室基因顾问联系。

如果病人有同种异体造血干细胞移植或最近的异种输血,结果可能是不准确的,由于供体DNA的存在。叫梅奥诊所betway中国版实验室说明测试的病人接受了骨髓移植手术。

变异的重新分类:
此时,它不是标准实践的实验室系统地回顾之前定期分类变量。实验室鼓励卫生保健提供者随时联系实验室学习特定的变体的分类可能已经改变了。

不同的评估:
执行评估和分类变量使用发表美国大学医学遗传学和基因组学和分子病理学协会作为指导原则建议。(1)其他gene-specific指南也可以考虑。基于已知变异进行分类,预测,或可能的致病性和报告详细注释解释他们的潜在的或已知的意义。变异分为良性或可能良性不报道。

多在网上评估工具可以用来帮助解释这些结果。预测的准确性由在硅片评估工具是高度依赖于数据对于一个给定的基因,并定期更新这些工具可能导致预测随时间变化的。结果在网上评估工具进行解释时应特别谨慎和专业临床判断。

临床参考
对临床性质的深入阅读的建议

1。理查兹,阿齐兹N,贝尔,et al:标准和指导方针的序列变异的解释:一个联合一致推荐的美国大学医学遗传学和基因组学和分子病理学协会。地中海麝猫。2015年5月,17 (5):405 - 424

2。Siegesmund M, van Tuyll van Serooskerken, Poblete-Gutierrez P, Frank J:急性肝卟啉症:当前状态和未来的挑战。最佳Pract Res反应。2010年10月,24 (5):593 - 605

3所示。Tortorelli年代,白色,雷蒙德·K:卟啉代谢紊乱。黄:Dietzen DJ, ECC,贝内特MJ, Haymond年代,eds。儿科疾病的生化和分子基础。5。协会出版社;2020:15章

特殊指令
图书馆的pdf文件,包括相关信息并形成相关的测试

方法描述
描述如何执行测试并提供method-specific参考

PDF报告
表明报告包括一个额外的文档是否与图表、图像或其他丰富的信息

补充

天(s)
概述了天测试执行。这个领域反映了天,样品必须在测试实验室开始测试过程,包括任何样品制备和测试执行之前处理时间。列出了一些测试,不断进行,这意味着化验白天多次执行。

不同

报告可用
时间的间隔(收到样品在梅奥诊所实验室结果可用)考虑标准设置和周末。betway中国版第一天的时间通常是结果可用。最后一天的时间可能需要,占任何必要的重复测试。

4到6周

样品保留时间
轮廓的时间在测试标本保存在实验室之前就会被丢弃

全血:2周(如果可用);提取的DNA: 3个月;血液斑点/唾液:1个月

执行实验室的位置
表明实验室的位置执行测试

罗彻斯特

费用
几个因素决定执行一个测试的费用收取。联系你的美国或国际区域经理建立费用表的信息或了解更多关于资源优化测试的选择。

测试的分类
提供信息关于医疗器械分类为实验室测试工具和试剂。测试可以分为清除或通过美国食品和药物管理局(FDA)和每个制造商使用说明,或产品,不接受FDA审查和批准,并贴上一个分析物特定试剂(ASR)产品。

这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

CPT编码信息
提供指导在决定适当的当前程序的术语(CPT)代码(s)为每个测试或概要信息。梅奥诊所上市CPT编码反映实验室的解释CPT编码需求。betway中国版每个实验室有责任来确定正确的CPT编码用于计费。

CPT编码由执行实验室提供。

81405年

81406 x 2

81479年

88233 -组织培养、皮肤、固体组织活检(如果合适的话)

88240 -低温贮藏(如果合适的话)

LOINC®信息
提供指导在确定逻辑观察标识符名称和代码(LOINC)值的顺序和结果代码的测试。LOINC表演实验室提供的值。

测试Id 测试顺序的名字 订单LOINC价值
PCGP 卟啉症综合基因面板 过程中
结果Id 测试结果的名字 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
608680年 测试描述 62364 - 5
608681年 标本 31208 - 2
608682年 31208 - 2
608683年 结果总结 50397 - 9
608684年 结果 82939 - 0
608685年 解释 69047 - 9
608686年 资源 99622 - 3
608687年 额外的信息 48767 - 8
608688年 方法 85069 - 3
608689年 基因分析 48018 - 6
608690年 免责声明 62364 - 5
608691年 发布的 18771 - 6

测试设置资源

设置文件
测试设置信息包含测试文件定义支持订单细节和结果之间的接口梅奥诊所实验室和实验室信息系统。betway中国版

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样品报告
正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告
国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告