在出生前5个月内检测产妇产前阿片类药物/阿片类药物
液体色谱倾斜大量的光谱法(LC-MS/MS)
可待因
Dilaudid(Hydromorphone)
海洛因(作为吗啡)
Hycodan(氢可酮)
氢可酮(Hycodan,Vicodin)
液压phone(Dilaudid,vicodin)
lortab(氢电话)
吗啡
鸦片
羟考酮(Oxycontin,Percodan)
vicodin(氢可酮)
胎粪
为了进行固定链测试,订购OptMX /鸦片确认,保管链,胎粪。
补给品:凳子容器,小(随机),4盎司(T288)
容器/管:凳子容器
标本卷:1 g(大约1茶匙)
收集说明:收集整个随机胎粪标本。
如果不以电子方式订购,请完成,打印并发送治疗测试请求(T831)带有标本。
0.3 g(约1/4茶匙)
严重血腥 | 拒绝;粉红色好 |
凳子 尿布 |
拒绝 |
标本类型 | 温度 | 时间 | 特殊容器 |
---|---|---|---|
胎粪 | 冷冻(首选) | 28天 | |
冷藏 | 28天 | ||
周围的 | 14天 |
在出生前5个月内检测产妇产前阿片类药物/阿片类药物
阿片类药物是自然存在的生物碱,是源自鸦片的生物碱,并表现出镇痛作用。阿片类药物源自鸦片或合成化合物的天然和半合成生物碱(1):
- 辅助素是一种天然存在的阿片类动物,通常与对乙酰氨基酚或阿司匹林一起掺入制剂中,以增加其镇痛作用。(2)可待因被代谢为吗啡,随后经过葡萄糖醛酸化和硫酸化。
- 摩尔吗啡是一种用于主要疼痛镇痛的阿片类药物激动剂。(2)已显示出广泛分布到许多胎儿组织中(3),并已在雄性中检测到。
- 氢可酮是一种源自可待因的半合成镇痛药。氢可酮的效力是可待因的6倍,并且被规定用于治疗中度至模化的剧烈疼痛。(2)氢可酮在体内经历O-甲基化,形成氢摩托。
- 吗啡的半合成衍生物是一种阿片类镇痛药。它的效力是吗啡的7至10倍,其成瘾责任类似于吗啡。(2)
- 氧气酮,一种源自thebaine的半合成性麻醉。它通过O-二甲基化代谢,形成矛盾。(2)
- 氧摩phone是Thebaine的半合成阿片类药物衍生物,可用于中度到重度疼痛。(2)
- 类吗啡的半合成衍生物,在体内迅速脱乙酰化的代谢物6-单乙酸酯(6 mAM)在体内脱乙酰化,该代谢物进一步水解为吗啡。(2)
鸦片已显示出很容易越过胎盘并广泛分布到许多胎儿组织中。怀孕期间,母亲的鸦片使用会增加胎龄早产和小规模的风险。此外,与美沙酮暴露的婴儿相比,暴露海洛因的婴儿表现出戒断症状的早期发作。这些婴儿表现出多种症状,包括烦躁,高血压,觉醒,腹泻,打哈欠,打喷嚏,打ic增加,抖动,抖动,吮吸过多和癫痫发作。长期的宫内药物暴露可能会导致神经认知和行为发展异常,并增加婴儿猝死综合征的风险。
新生儿通过的第一种粪便材料在胎粪中的服装和阿片类药物的处置尚不清楚。提出的机制是,胎儿将药物排泄到胆汁和羊水中。药物通过胆汁直接沉积或吞咽羊水在胎粪中积聚。胎儿肠中胎粪的第一个证据出现在妊娠的第10周到12周,并在妊娠第16周慢慢进入结肠。因此,在妊娠的最后4至5个月内,已经提出在胎粪中的药物存在指示子宫药物暴露,这比尿液分析的历史措施更长。
消极的
据报道,阳性液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)结果。
LC-MS/MS测试的截止浓度:
可待因:20 ng/g
氢可酮:20 ng/g
氢电话:20 ng/g
吗啡:20 ng/g
羟考酮:20 ng/g
矛盾电话:20 ng/g
在20 ng/g或更大或更大或6个单乙酸酯的情况下,在10 ng/g或更大的情况下,存在以下任何一个阿片类药物(可待因,吗啡,氢气酮,氢酮,羟考酮,氧酮,氧酮)。
没有明显的警告陈述
1. Gutstein HB,Akil H:阿片类镇痛药。在:Brunton LL,Lazo JS,Parker KL,编辑。古德曼和吉尔曼的治疗方法。第11版。麦格劳 - 希尔;2006
2. Baselt RC:人类的有毒药物和化学物质的处置。第十版。生物医学出版物;2014
3. Szeto HH:药物转移到胎儿的动力学。临床产科妇科。1993 Jun; 36(2):246-254
4. Ahanya SN,Lakshmanan J,Morgan BLG,Ross MG:子宫内的胎粪通道:机制,后果和管理。产科妇科幸存。2005年1月; 60(1):45-56
5. Langman LJ,Bechtel LK,Meier BM,Holstege C:临床毒理学。在:Rifai N,Horvath AR,Wittwer Ct,编辑。Tietz临床化学和分子诊断教科书。第六版。Elsevier;2018:832-887
胎粪与内标混合,并用甲醇提取。甲醇提取物通过固相提取进一步处理。通过液相色谱串联质谱分析提取物。(未发表的蛋黄酱法)
星期一至周日
开发了该测试,并以与CLIA要求一致的方式确定了Mayo诊所确定的性能特征。美国食品药品监督管理局尚未清除或批准该测试。
80361
80365
G0480(如果适当)
测试ID | 测试订单名称 | 订单loinc值 |
---|---|---|
OPATM | 阿片类药物确认 | 69026-3 |
结果ID | 测试结果名称 | 结果lainc值
仅适用于最初由表演实验室报告的度量单位表达的结果。这些值不适用于转换为其他度量单位的结果。
|
---|---|---|
31848 | 吗啡 | 69027-1 |
31850 | 矛盾 | 69028-9 |
31849 | 氢phone | 68541-2 |
31847 | 可待因 | 68542-0 |
31852 | 羟考酮 | 68543-8 |
31851 | 氢可酮 | 68544-6 |
31868 | 解释 | 8215-6 |
31869 | 监护链 | 77202-0 |