验证口服iTraconazole的全身吸收
威胁生命真菌感染的患者
患者认为吸收不良或伊曲康唑快速清除的风险
液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)
伊曲康唑,抗菌测定法
孢子虫(Itraconazole)
血清红色
收集容器/管:红色顶部(血清凝胶/SST是不是可以接受的)
submission Container/Tube:塑料小瓶
标本卷:1 mL
收集说明:离心和等分的血清成塑料小瓶。
如果不以电子方式订购,请完成,打印并发送治疗测试请求(T831)带有标本。
0.18毫升
严重的溶血 | ok |
Gross lipemia | ok |
Gross icterus | ok |
标本类型 | temperature | 时间 | 特殊容器 |
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血清红色 | refrigerated (preferred) | 29天 | |
周围的 | 29天 | ||
冷冻 | 29天 |
验证口服iTraconazole的全身吸收
威胁生命真菌感染的患者
患者认为吸收不良或伊曲康唑快速清除的风险
Itraconazole是一种合成三唑抗真菌药物,可用于治疗和预防多种真菌感染。它的活性是由真菌合成麦角固醇的抑制,这是真菌细胞膜不可或缺的成分。
对足够吸收和药物相互作用的担忧是治疗药物监测的一些主要迹象。平均口服生物利用度近似于55%,但变化很大;食物或酸性饮料可以增强吸收。肝酶诱导剂会引起低血清Itraconazole水平,并且这些药物的共同给药与伊曲康唑治疗衰竭有关。
当局部感染超过0.5 mcg/mL时,伊曲康唑治疗功效最大,全身感染1.0 mcg/mL。活性代谢产物,羟基硝基酮,在血清中,大约是父母药物水平的两倍。这些浓度是指高性能液相色谱分析。生物测定法的定量由于与活性代谢产物的反应性而产生的明显药物测量更高。
我tr一种Con一种zole(TROUGH):
>0.5 mcg/mL (localized infection)
> 1 mcg/mL(全身感染)
HydroXy我tr一种Con一种zolE:
没有建立治疗范围;活性和血清浓度类似于父母。
在所有情况下,尚未定义较低的截止浓度。血清浓度必须与其他变量相关,例如感染的性质,特定的微生物和最小的抑制浓度结果(如果有)。当血清Itraconazole大于0.5 mcg/mL时,局部感染更有可能反应(通过高性能液相色谱);全身感染通常需要药物浓度超过1.0 mcg/mL。考虑到Itraconazole和羟基硝基唑酮的目标超过1.5 mcg/ml。治疗药物监测应在稳态下进行,通常在大约7天内发生。由于药物的长半衰期,血清收集的时间并不那么关键,但建议进行槽收集。
enteropathy, H2-histamine receptor blockers, hepatic enzyme inducers, and other variables can result in low to non-detectable serum levels with concomitant high risk of therapeutic failure.
接受免疫抑制疗法的艾滋病和器官移植受者的患者在标准剂量上倾向于血清Itraconazole水平较低,因此具有治疗衰竭的高风险。
1. Andes D,Pascual A,Marchetti O:抗真菌治疗药物监测:已建立和新兴适应症。抗菌剂化学者。2009年1月; 53(1):24-34。doi:10.1128/aac.00705-08
2. Hope WW, Billaud EM, Lestner J, Denning DW: Therapeutic drug monitoring for triazoles. Curr Opin Infect Dis. 2008 Dec;21(6):580-586. doi: 10.1097/QCO.0b013e3283184611
3. Rifai N,Horvath AR,Wittwer CT,编辑:Tietz临床化学和分子诊断教科书。第六版。Elsevier;2018
通过将血清样品与乙腈混合以沉淀蛋白质来提取伊曲康唑和羟基硝基唑酮。通过内部开发的液相色谱串联质谱法除去上清液并分析。(未发表的Mayo方法)
星期一至周六
this test was developed, and its performance characteristics determined by Mayo Clinic in a manner consistent with CLIA requirements. This test has not been cleared or approved by the US Food and Drug Administration.
80189
测试ID | 测试订单名称 | 订单loinc值 |
---|---|---|
ITCON | 我traconazole, S | 10989-2 |
结果ID | test Result Name | result LOINC Value
一种pplies only to results expressed in units of measure originally reported by the performing laboratory. These values do not apply to results that are converted to other units of measure.
|
---|---|---|
81247 | 我traconazole, S | 10989-2 |
5122 | 羟基硝基酮 | 18337-6 |