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测试Id:NMOFC

这个测试顺序

视Neuromyelitis(动)/ Aquaporin-4-IgG Fluorescence-Activated细胞排序(流式细胞仪)检测,脊髓液

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概述

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有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

诊断视神经节neuromyelitis谱系障碍(NMOSD)

诊断自身免疫性AQP4 channelopathy

区分NMOSD和多发性硬化症早期的疾病

反射测试
列出测试,可能会或可能不会被执行,在一个额外的费用,根据初始测试的结果和解释。

测试Id 报告名称 可单独购买 总是表现
NMOTC 动/ AQP4流式细胞仪效价,CSF 没有 没有

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

当化验结果需要进一步评估,NMOTC /视Neuromyelitis(动)/ Aquaporin-4-IgG Fluorescence-Activated细胞排序(流式细胞仪)测定效价,脊髓液将一个额外的费用。

方法名称
一个简短的描述方法用于执行测试

流式细胞术

纽约的状态
表明纽约国家批准的状态,如果测试是公开为纽约州立客户定货。

是的

报告名称
列出了短或缩写为一个测试版本的发布名称

动/ AQP4流式细胞仪,CSF

别名
列表附加测试常见的名字,作为一个帮助搜索

AQP

AQP4

水通道蛋白

德维克的抗体

动(视Neruomyelitis)

NMO-IgG

视神经炎抗体

横向脊髓炎抗体

视力丧失的抗体

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

当化验结果需要进一步评估,NMOTC /视Neuromyelitis(动)/ Aquaporin-4-IgG Fluorescence-Activated细胞排序(流式细胞仪)测定效价,脊髓液将一个额外的费用。

标本类型
描述了标本类型验证测试

脑脊液

必要的信息

包括相关的临床信息,姓名,电话号码,邮件地址和电子邮件地址(如适用)订购的医生。

标本要求
定义了执行测试所需的最佳标本和首选的体积来完成测试

收集容器/管:无菌瓶

样品数量:3毫升

试样体积最小
定义样本的数量必须提供一个临床相关的结果取决于测试实验室

2毫升

拒绝原因
识别标本类型和条件可能会导致样品被拒绝

严重溶血 好吧
总脂血 好吧
总值黄疸 好吧

样品稳定性信息
提供了一个描述运输所需的温度进行实验室的标本,替代还包括可接受的温度

标本类型 温度 时间 特种集装箱
脑脊液 冷藏(首选) 28天
冻 28天
环境 72小时

有用的
建议临床疾病或设置的测试可能是有益的

诊断视神经节neuromyelitis谱系障碍(NMOSD)

诊断自身免疫性AQP4 channelopathy

区分NMOSD和多发性硬化症早期的疾病

测试算法
划定的情况下当测试被添加到最初的秩序。这包括反射和额外的测试。

当化验结果需要进一步评估,NMOTC /视Neuromyelitis(动)/ Aquaporin-4-IgG Fluorescence-Activated细胞排序(流式细胞仪)测定效价,脊髓液将一个额外的费用。

临床信息
讨论了生理学、病理生理学和一般临床方面,与实验室测试

视Neuromyelitis(动),有时被称为德维克疾病或opticospinal多发性硬化症(MS)是一种严重的复发、自身免疫、炎症和中枢神经系统脱髓鞘疾病,主要影响视神经和脊髓。(1)自身免疫的障碍是现在公认的光谱(称为动谱系障碍:NMOSD)针对病患水通道aquaporin-4 (AQP4)。(1、2)中观察到的脑损伤>NMOSD患者的60%,大约10%将MS-like。(3)儿童比成人往往拥有更大的大脑的参与和大脑病变比是典型症状为成年病人。(4)广泛的脑白质信号异常有时遇到,儿童最常见的,有时与脑病。Circumventricular器官(CVO;如区域postrema)优先。

症状和体征可归因于区域postrema参与包括顽固性呃逆,恶心和呕吐,这些会发生在隔离,预示着开始动,或发生在协会更多的古典视神经炎或纵向广泛的横向脊髓炎(LETM)。(5)磁共振成像通常揭示大型炎症性脊髓病变椎段涉及3或更多。

在急性发作时,脑脊液包含炎症细胞,但通常缺乏证据鞘内免疫球蛋白的合成。视神经炎的临床课程的特点是复发或横向脊髓炎,或两者兼而有之。许多NMOSD患者误诊为重要的是,女士2疾病的预后和最佳治疗是不同的。NMOSD通常比女士更糟糕的自然历史,频繁和早期复发。NMOSD攻击往往导致严重残疾(失明和截瘫)的快速积累。更有效的治疗相结合,更准确的诊断导致改善结果。目前,在AQP4-IgG时代,发病后5年,大约30%的动病人需要拐杖走路和10%将轮椅绑定。

血浆置换联合治疗NMOSD包括皮质类固醇和急性发作和霉酚酸酯,硫唑嘌呤,利妥昔单抗复发预防。β干扰素,促进治疗MS,加剧了NMOSD。因此,早期诊断和起始NMO-appropriate免疫抑制治疗是重要的优化临床结果通过阻止进一步的攻击。骨骼肌异常与hyerCKemia已报告在几NMOSD病人。最近的报告表明焦视网膜血管衰减,内在的核层增厚和microcystic在一些动病人水肿。

动/ AQP4流式细胞仪检测AQP4-IgG的脑脊液(CSF)允许区别和女士NMOSD的象征。

虽然血清AQP4-IgG测试是最优的,只偶尔医生提交脑脊液进行测试。先前的研究中,基于我们的第一代AQP4-IgG的频率相比间接免疫荧光法测定血清和CSF。积极率仅为血清大比CSF孤单。(6)然而,测试CSF是有用的,当血清是负面的。检测CSF允许明确区别的AQP4-IgG动从女士CSF测试提供的额外优势通常缺乏nonorgan-specific免疫球蛋白自身抗体(如抗核、抗线粒体和平滑肌)患者血清中常见的动和经典的多种自身免疫性疾病。最近AQP4的流式细胞仪分析脑脊液和血清样本66例提交AQP4-IgG测试揭示了一个略好相比,血清(n = 59)检出率与CSF (n = 55)。检测的所有7患者CSF -血清中还测试了-。

参考价值
描述参考区间和附加信息的解释测试结果。可能包括在适当的时间间隔根据年龄和性别。间隔Mayo-derived,除非另有指定。如果一个提供解释报告,参考价值字段将这个状态。

负

解释
提供信息,协助解释测试结果

一个积极的价值是一致的视neuromyelitis谱系障碍(NMOSD)和证明起始尽早适当的免疫抑制治疗。这允许早期实施和维持最佳治疗。

这在健康受试者没有找到自身抗体。

注意事项
讨论了条件,可能会导致诊断的混乱,包括样本收集和处理不当,不恰当的测试选择、干扰物质

负面结果不排除诊断视神经节neuromyelitis谱系障碍(NMOSD)。推荐血清如果CSF测试-测试和视neuromyelitis谱系障碍是可疑的。AQP4-IgG抗体可能低于检测水平的治疗急性发作(IV)甲基强的松龙或血浆置换或攻击预防(免疫抑制剂)。

支持数据

最近AQP4的流式细胞仪分析成对脑脊液(CSF)和血清样本66例提交AQP4-IgG测试揭示了一个略好相比,血清(n = 59)检出率与CSF (n = 55)。检测的所有7患者CSF -血清中还测试了-。

AQP4流式细胞仪分析了患者的脑脊液样本26随机诊断为动。除1以外的所有样品进行了测试与验证AQP4 cell-binding化验(CBA)。共有18个样品通过流式细胞仪(69.23%)是积极的,而只有14个样品(56%)被CBA积极。所有8个样本被CBA -通过流式细胞仪还测试了-。

测量特异性,AQP4流式细胞仪分析了27个患者的脑脊液正常压力脑积水的诊断。所有样品都是积极的分析(特异性= 100%)。

临床参考
对临床性质的深入阅读的建议

1。Wingerchuk DM,列侬VA Lucchinetti CF, et al:视neuromyelitis的光谱。柳叶刀神经6:805 2007;815年

2。列侬VA, Wingerchuk DM、Kryzer TJ et al:视neuromyelitis血清自身抗体标记;区别于多发性硬化症。《柳叶刀》2004年;364:2106 - 2112

3所示。Pittock SJ, Weinshenker BG Lucchinetti CF, et al:视Neuromyelitis大脑病变局部站点高水通道蛋白4的表达。拱神经2006年7月;63 (7):964 - 968

4所示。麦肯,列侬VA, Lotze T, et al:中枢神经系统aquaporin-4儿童自身免疫。神经学2008年7月8日,71 (2):93 - 100

5。Apiwattanakul M, Popescu BF, Matiello M, et al:棘手的呕吐作为初始的动。安神经2010年11月,68 (5):757 - 761

6。麦肯一,Pittock SJ,列侬弗吉尼亚州:脑脊液补充评估多种抗体和NMO-IgG血清。神经学2011年3月22日,76 (12):1108 - 1110

方法描述
描述如何执行测试并提供method-specific参考

NMO-IgG Fluorescence-Activated细胞分选试验(流式细胞仪)

人类胚胎肾细胞(HEK 293)与质粒(pIRES2 -转染是暂时性的Aequorea coerulescens绿色荧光蛋白(AcGFP))编码绿色荧光蛋白(GFP)和AQP4-M1。36小时后,混合的细胞表面(转染AQP4表达GFP在细胞质和nontransfected缺乏AQP4 GFP)与短接触胰蛋白酶收获。病人脑脊液(CSF)然后添加到细胞在2 1筛选稀释。孵化和洗涤后,细胞与AlexaFluor resuspended 647 -共轭山羊反人类的IgG-gamma特定二级抗体(南方生物技术目录2040 - 31号LCBB 1:20 00),在冰洗,与4%多聚甲醛固定,检查与流式细胞术(BD FACSCanto;Becton, Dickinson和有限公司)。两个种群的GFP表达的基础上:积极的(高AQP4表达)和负(低或没有AQP4表达)。Alexafluor中位数647荧光强度(MFI) AcGFP-positive人口表明相对丰富的人类免疫球蛋白g可能绑定到AQP4表面抗原表位;MFI GFP-negative人口表示nonspecifically-bound免疫球蛋白。免疫球蛋白结合指数计算的比率平均MFI重复整除的人口:每个单元(MFI GFP阳性/ MFI GFP -)。我们建立了保守截止免疫球蛋白绑定M1-FACS索引值为2.00。

如果流式细胞仪测定积极筛查稀释,流式细胞仪效价测定在执行一个额外的费用。病人CSF是滴定终点。的稀释IgG-binding指数大于或等于2,被认为是稀释的端点。如果病人是正1:2稀释,但负面1:4,端点将报告为2。

PDF报告
表明报告包括一个额外的文档是否与图表、图像或其他丰富的信息

没有

天(s)
概述了天测试执行。这个领域反映了天,样品必须在测试实验室开始测试过程,包括任何样品制备和测试执行之前处理时间。列出了一些测试,不断进行,这意味着化验白天多次执行。

星期一、星期二、星期四

报告可用
时间的间隔(收到样品在梅奥诊所实验室结果可用)考虑标准设置和周末。betway中国版第一天的时间通常是结果可用。最后一天的时间可能需要,占任何必要的重复测试。

5 - 8天

样品保留时间
轮廓的时间在测试标本保存在实验室之前就会被丢弃

28天

执行实验室的位置
表明实验室的位置执行测试

罗彻斯特

费用
几个因素决定执行一个测试的费用收取。联系你的美国或国际区域经理建立费用表的信息或了解更多关于资源优化测试的选择。

测试的分类
提供信息关于医疗器械分类为实验室测试工具和试剂。测试可以分为清除或通过美国食品和药物管理局(FDA)和每个制造商使用说明,或产品,不接受FDA审查和批准,并贴上一个分析物特定试剂(ASR)产品。

这个测试开发,其性能特征由梅奥诊所的方式与CLIA要求一致。这个测试没有被清除或得到美国食品和药物管理局的批准。

CPT编码信息
提供指导在决定适当的当前程序的术语(CPT)代码(s)为每个测试或概要信息。梅奥诊所上市CPT编码反映实验室的解释CPT编码需求。betway中国版每个实验室有责任来确定正确的CPT编码用于计费。

CPT编码由执行实验室提供。

86053年

86053 -效价(如果合适的话)

LOINC®信息
提供指导在确定逻辑观察标识符名称和代码(LOINC)值的顺序和结果代码的测试。LOINC表演实验室提供的值。

测试Id 测试顺序的名字 订单LOINC价值
NMOFC 动/ AQP4流式细胞仪,CSF 46718 - 3
结果Id 测试结果的名字 结果LOINC值
仅适用于测量结果表示在单位最初报告的执行实验室。并不适用于这些值转换为其他单位的测量结果。
38325年 动/ AQP4-IgG流式细胞仪,CSF 46718 - 3

测试设置资源

设置文件
测试设置信息包含测试文件定义支持订单细节和结果之间的接口梅奥诊所实验室和实验室信息系统。betway中国版

Excel|Pdf

样品报告
正常和异常样本报告作为参考提供报告的外观。

正常的报告|异常报告

如果样品报告
国际体系(SI)的单位报告提供有限数量的测试。这些报告仅用于国际帐户,只可以通过MayoLINK账户已定义接收他们。

如果正常的报告|如果异常报告