测试Id:IGFGP

显示病人的年龄和性别。

集合容器/管:

首选:红色的背心

可以接受的:血清凝胶

提交集装箱/管:2塑胶瓶

样品数量:1毫升

收集产品说明:

1。及时离心机。

2。整除2塑胶瓶等分。

0.5毫升

严重溶血	拒绝
总脂血	好吧

诊断发展障碍

诊断成人生长激素缺乏症

重组人生长激素治疗的监测

胰岛素样生长因子结合蛋白3可以作为一个可能的兼职胰岛素样生长因子1和生长激素在肢端肥大症的诊断和随访和巨人症。

胰岛素样生长因子1 (IGF1)是70 -氨基酸多肽(分子量7.6 kDa)。IGF1是密切相关的一个家庭成员与高同源性胰岛素生长因子信号通过相应的群高度同源的酪氨酸激酶受体。IGF1是由许多组织,但肝循环IGF1的主要来源。IGF1的主要中介合成代谢,刺激生长激素(GH)的影响。运输IGF1 IGF-binding蛋白质,尤其是胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP3),控制其生物利用度和半衰期。

IGFBP3是264 -氨基酸肽(MW 29 kd)产生的肝脏。这是最丰富的一群IGFBPs运输、和控制生物利用度和igf的半衰期,特别是IGF1的主要中介GH促进合成代谢和生长的影响。除了IGF绑定函数,IGFBP3也展现内在生长调节效应尚未完全理解,但可能诱发兴趣关于IGFBP3作为肿瘤预后标记的作用。

并且没有IGF1和IGFBP3短半衰期(t1/2) 10和30到90分钟,分别在IGFBP3 / IGF1复杂清除t1/2慢得多的12小时。

的分泌模式IGF1和IGFBP3互相模仿,各自的合成被GH控制。与GH分泌,这是脉动的,展示了明显的昼夜变化,IGF1和IGFBP3水平只显示轻微的波动。血清IGF1和IGFBP3水平,因此,代表一个稳定和GH生产和组织的综合测量效果。

低IGF1和IGFBP3水平观察GH缺乏或GH阻力。如果在童年,这些条件导致身材矮小。

童年GH缺乏可以是一个孤立的异常或与其他垂体激素的缺乏有关。后者的一些病例可能是由于垂体或下丘脑肿瘤,或结果从儿童颅辐射或鞘内化疗的恶性肿瘤。

大多数GH阻力在童年是轻度至中度,导致从营养不良严重系统性疾病(如肾功能衰竭)。这些人可能IGF1和IGFBP3水平在参考值范围内。严重的童年GH阻力是罕见的,通常由于GH-receptor的缺陷,其下游信号级联,在IGF1或有害的突变,其结合蛋白,或其受体信号级联。

GH缺乏和轻度到中度GH电阻可以用重组人类GH (rhGH)注射,而严重的耐药性通常不会对GH作出回应。然而,这类病人可能应对重组IGF1治疗,除非潜在缺陷在IGF1受体或其下游信号系统。

确切的患病率和成人GH阻力的原因是不确定的,但成人GH缺乏是主要在垂体瘤患者。它与增加肌肉体积和减少心血管发病率和死亡率,但替代疗法仍是有争议的。

血清IGF1和IGFBP3水平升高通常表明持续生产过剩的GH,或过度rhGH疗法。内源性GH主要由GH-secreting垂体腺瘤引起过剩,导致巨人症,如果收购骨骺闭合,肢端肥大症。两种情况下与广义organomegaly、高血压、糖尿病、心肌病、骨关节炎、压缩神经病变,轻度增加癌症风险(乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、肺癌),和减少寿命。它似乎是合理的,但未经证实的,长期rhGH过度治疗可能会导致类似的不良结果。

营养不良导致血清IGF1浓度低,恢复恢复足够的营养。

胰岛素样生长因子1

男性:

划分的个月:18 - 156 ng / mL

1年:14 - 203 ng / mL

2年:16 - 222 ng / mL

3年:22 - 229 ng / mL

4年:30 - 236 ng / mL

5年:39 - 250 ng / mL

6年:47 - 275 ng / mL

7年:54 - 312 ng / mL

8年:61 - 356 ng / mL

9年:67 - 405 ng / mL

十年:73 - 456 ng / mL

11年:79 - 506 ng / mL

12年:84 - 551 ng / mL

13年:90 - 589 ng / mL

14年:95 - 618 ng / mL

15年:99 - 633 ng / mL

16年:104 - 633 ng / mL

17年:107 - 615 ng / mL

在18到22岁的年:91 - 442 ng / mL

第23 - 25年:66 - 346 ng / mL

年:26 - 30日60 - 329 ng / mL

31-35年:54 - 310 ng / mL

36-40年:48 - 292 ng / mL

41-45年:44 - 275 ng / mL

46-50年:40 - 259 ng / mL

51-55年:37 - 245 ng / mL

56 -年:34 - 232 ng / mL

61 - 65年:33 - 220 ng / mL

66 - 70年:32 - 209 ng / mL

71 - 75年:32 - 200 ng / mL

76 - 80年:33 - 192 ng / mL

81 - 85年:33 - 185 ng / mL

86 - 90年:33 - 179 ng / mL

> = 91年:32 - 173 ng / mL

女性:

划分的个月:14 - 192 ng / mL

1年:23 - 243 ng / mL

2年:28 - 256 ng / mL

3年:31 - 249 ng / mL

4年:33 - 237 ng / mL

5年:36 - 234 ng / mL

6年:39 - 246 ng / mL

7年:44 - 279 ng / mL

8年:51 - 334 ng / mL

9年:61 - 408 ng / mL

十年:73 - 495 ng / mL

11年:88 - 585 ng / mL

12年:104 - 665 ng / mL

13年:120 - 719 ng / mL

14年:136 - 729 ng / mL

15年:147 - 691 ng / mL

16年:153 - 611 ng / mL

17年:149 - 509 ng / mL

在18到22岁的年:85 - 370 ng / mL

第23 - 25年:73 - 320 ng / mL

年26 - 30日:66 - 303 ng / mL

31-35年:59 - 279 ng / mL

36-40年:54 - 258 ng / mL

41-45年:49 - 240 ng / mL

46-50年:44 - 227 ng / mL

51-55年:40 - 217 ng / mL

56 -年:37 - 208 ng / mL

61 - 65年:35 - 201 ng / mL

66 - 70年:34 - 194 ng / mL

71 - 75年:34 - 187 ng / mL

76 - 80年:34 - 182 ng / mL

81 - 85年:34 - 177 ng / mL

86 - 90年:33 - 175 ng / mL

> = 91年:25 - 179 ng / mL

坦纳阶段参考范围:

男性

I期:81 - 255 ng / mL

第二阶段:106 - 432 ng / mL

第三阶段:245 - 511 ng / mL

第四阶段:223 - 578 ng / mL

第五阶段:227 - 518 ng / mL

女性

I期:86 - 323 ng / mL

第二阶段:118 - 451 ng / mL

第三阶段:258 - 529 ng / mL

第四阶段:224 - 586 ng / mL

第五阶段:188 - 512 ng / mL

坦纳阶段参考来源:Bindlingmaier M,弗里德里希·N, Emeny RT, et al:参考区间胰岛素样生长因子- 1 (igf-i)从出生到衰老:一项多中心研究的结果用一个新的自动化学发光igf-i免疫测定符合最近的国际建议。99年5月,中国性金属底座。2014 (5):1712 - 1721

注意:青春期发病(从坦纳过渡阶段我坦纳阶段II)发生在男孩的年龄中位数为11.5(+ / 2)年,女孩的年龄中位数10.5(+ / 2)年。有证据表明,它可能发生在肥胖的女孩和1年前非洲裔美国女孩。男孩,没有明确的证明青春期发病和体重之间的关系或民族起源。坦纳阶段进展是可变的。坦纳阶段V(年轻人)应该达到18岁。

胰岛素样生长因子结合蛋白3

1 - 7天:<或= 0.7微克/毫升

8 - 14天:0.5 - -1.4微克/毫升

days-11 15个月:不可用

1年:0.7 - -3.6微克/毫升

2年:0.8 - -3.9微克/毫升

3年:0.9 - -4.3微克/毫升

4年:1.0 - -4.7微克/毫升

5年:1.1 - -5.2微克/毫升

6年:1.3 - -5.6微克/毫升

7年:1.4 - -6.1微克/毫升

8年:1.6 - -6.5微克/毫升

9年:1.8 - -7.1微克/毫升

10年:2.1 - -7.7微克/毫升

11年:2.4 - -8.4微克/毫升

12年:2.7 - -8.9微克/毫升

13年:3.1 - -9.5微克/毫升

14年:3.3 -10微克/毫升

15年:3.5 -10微克/毫升

16年:3.4 - -9.5微克/毫升

17年:3.2 - -8.7微克/毫升

18年:3.1 - -7.9微克/毫升

19年:2.9 - -7.3微克/毫升

20年:2.9 - -7.2微克/毫升

21 - 25日:3.4 - -7.8微克/毫升

年26 - 30日:3.5 - -7.6微克/毫升

31-35年:3.5 - -7.0微克/毫升

36-40年:3.4 - -6.7微克/毫升

41-45年:3.3 - -6.6微克/毫升

46-50年:3.3 - -6.7微克/毫升

51-55年:3.4 - -6.8微克/毫升

56 -年:3.4 - -6.9微克/毫升

61 - 65年:3.2 - -6.6微克/毫升

66 - 70年:3.0 - -6.2微克/毫升

71 - 75年:2.8 - -5.7微克/毫升

76 - 80年:2.5 - -5.1微克/毫升

81 - 85年:2.2 - -4.5微克/毫升

坦纳阶段:

男性

I期:1.4 - -5.2微克/毫升

第二阶段:2.3 - -6.3微克/毫升

第三阶段:3.1 - -8.9微克/毫升

四期:3.7 - -8.7微克/毫升

第五阶段:2.6 - -8.6微克/毫升

女性

I期:1.2 - -6.4微克/毫升

第二阶段:2.8 - -6.9微克/毫升

第三阶段:3.9 - -9.4微克/毫升

四期:3.3 - -8.1微克/毫升

第五阶段:2.7 - -9.1微克/毫升

注意:青春期发病,即从坦纳坦纳第一阶段(青春期前的)第二阶段(早期发育期),发生在女孩的年龄中位数为10.5(+ / 2)年,男孩的年龄中位数11.5(+ / 2)年。有证据表明,它可能发生在肥胖的女孩和1年前非洲裔美国女孩。相比之下,男孩没有明确的证明青春期发病和体重之间的关系或民族起源。坦纳阶段进展是可变的。坦纳第五阶段(年轻人)应该达到18岁。

胰岛素样生长因子1 (IGF1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP3)测量可用于评估生长激素(GH)过剩或不足。然而,对于所有应用程序,IGF1测量通常被证明有优越的诊断敏感性和特异性,而且应该被用作主要的测试。特别是在肢端肥大症的诊断和随访和巨人症,IGFBP3测量小如果任何IGF1测试补充道。

IGF1和IGFBP3测量可以提供一些好处在独自分析物在GH缺乏的诊断和阻力,和监控的重组人类GH (rhGH)治疗。

血清IGF1和IGFBP3浓度低于2.5(标准差得分,z分数< 2)年龄符合GH缺乏或严重GH的阻力,但不完整的GH缺乏或轻度到中度患者GH阻力水平在参考范围内。在GH缺乏,GH水平也可能低,可以显示非最优反应刺激测试(如运动、可乐定、精氨酸、激素、生长激素释放激素,insulin-induced低血糖),而在严重的GH阻力,GH水平可能会大幅升高。然而,动态GH测试诊断并不总是必要的。如果是进行,它应该执行和解释在内分泌检测中心儿童或成人的监督下内分泌学家。

儿童和成人生长激素替代疗法的目的是实现IGF1和IGFBP3水平在参考范围内,理想情况下在middle-to-upper第三。高水平很少与任何进一步的治疗进展,但可能导致长期GH过剩的问题。

高架IGF1和IGFBP3水平支持肢端肥大症的诊断或巨人症患者适当的症状或体征。在成功治疗病人,水平应该在正常范围内,理想情况下在第三低。在这两种诊断和随访,IGF1水平与临床疾病活动比IGFBP3水平相关联。

后蝶切除垂体肿瘤在肢端肥大症患者,IGF-I浓度开始降低,并返回到正常水平在大多数病人术后第四天。

人有厌食症或营养不良IGF1的值较低。IGF1比前清蛋白更加敏感的指标,监测retinol-binding蛋白、转铁蛋白营养饱满。

胰岛素样生长因子1 (IGF1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP3)参考年龄范围是高度依赖和结果必须上下文中解释患者的年龄。

在正常怀孕,血清IGF1平均增加近2倍(约4倍范围约1.1倍)在孕前基线浓度;然而,参考范围在这个人口还没有在我们的机构正式成立。

不符IGF1和IGFBP3结果有时是由于肝脏和肾脏疾病;然而,这是不常见的,这样的结果应该提醒实验室和医生pre-analytical或分析可能出现的错误。

目前,IGF1或IGFBP3 IGF1不能可靠地作为风险指标或预后标记在乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、肺癌。

IGF1化验展示平台和制造商之间的显著差异。由不同的化验结果的直接比较是有问题的。如果IGF1和IGFBP3是用于连续监测、rebaselining的患者是首选化验是否发生了变化。

几个氨基酸多态性IGF1被发现。至少4这些都是已知的导致IGF1亚型与生物活性下降。IGF1分析不同检测这些功能下降突变体的能力。如果是检测突变体,那么这将导致一个过高的功能活跃的IGF1的病人的影响。相比之下,质谱(MS)的IGF1分析通常可以选择性地检测活动IGF1亚型。然而,可能有未知功能IGF1的不同变体,甚至无法区分女士从野生型IGF1(正常)。

自从IGFBP3化验是一个immunometric化验,异嗜性的抗体干扰很少可能导致错误的结果,通常false-high。异嗜性的人类血清抗体反应与免疫球蛋白包含在分析组件与免疫测定造成干扰。自身免疫性疾病患者的标本或从个人经常暴露于动物或动物血清产品可以证明这种类型的干扰,可能导致一个反常的结果。分析试剂已制定的风险降到最低干扰;然而,少见的相互作用可能发生的。用于诊断目的,这个分析的结果应该用于结合临床检查,患者的病史和其他发现。

1。科恩Wetterau L P:胰岛素样生长因子的作用监测优化生长激素治疗。J Ped性金属底座。2000;13:1371 - 1376

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胰岛素样生长因子1:

稳定同位素标记的内部标准添加到患者样本。胰岛素样生长因子1 (IGF1)然后由选择性沉淀提取。液相色谱-光谱法提取的样本进行了分析。这是一个女士laboratory-developed测试,校准对第一次世界卫生组织国际标准IGF1 (02/254)。(未发表的梅奥法)

胰岛素样生长因子结合蛋白质3:

的IMMULITE2000 IGFBP3(胰岛素样生长因子结合蛋白质3)是一个固相,基于小鼠单克隆抗体酶联化学发光免疫分析法。病人样本和碱性phosphatase-conjugated anti-IGFBP3抗体同时孵化antibody-coated珠。在这段时间里,以样品形式IGFBP3抗体三明治复杂的珠链霉亲和素结合的。游离酶共轭然后被清洗,然后添加底物。化学发光底物,磷酸酯的adamantyl dioxetane,经过水解碱性磷酸酶的存在产生一个不稳定的中间产物。这中间结果的连续生产的持续发射的光。光子输出成正比IGFBP-3的浓度在样例。(包插入:IMMULITE2000 IGFBP-3。西门子医疗诊断;PIL2KGB-15。03/2018)

没有

IGFB3:星期一到星期五,星期六

IGFMS:星期一到星期五,星期天

2到5天

14天

罗彻斯特

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83520 - igfbp3

84305 -IGFMS