成人与儿童诊断自模拟症GRAVS
自动机与先天MG在成人和儿童中或其他形式的神经肌肉交叉传输失序
建立量化基线值,以便与未来值比较弱度恶化
| 测试i | 报表名称 | 单独可用 | 一贯性能 |
|---|---|---|---|
| MGMRI | MGMSK解释S | 号 | 对 |
| 阿比 | ACH受体(Muscle)绑定a | 对 | 对 |
| 测试i | 报表名称 | 单独可用 | 一贯性能 |
|---|---|---|---|
| ACMFS系统 | ACR模拟流子量度 | 号 | 号 |
| MUSK | msk自动机 | 对 | 号 |
乙酰线受体绑定抗体大于0.02nmol/L时,ACHR肌肉调制反体
achr绑定抗体为0.02nmol/l或小于,则肌肉特异性
无法报告ACR绑定抗体干扰性物质时,ACR肌肉调制反体
无法报告ACR绑定抗体干扰物质和ACR肌肉调制反体阴性时,MOSK自控体将加荷执行
ARBIMUSK:Radioimmunoasay
ACMFS:流分量
MGMRI:医学解释
乙酰线接收器ACR抗体
Ach接收器Ab
ACHR(乙基线接收器)
ACHR阻塞器a
反骨骼抗体
绑定、阻塞和修改ABS
阻塞AB
肌肉端板反体
MUSK
msk神话
masthnia粒子抗体
myasniaGravis
Myoid反体
迭摩马市
乙酰线受体绑定抗体大于0.02nmol/L时,ACHR肌肉调制反体
achr绑定抗体为0.02nmol/l或小于,则肌肉特异性
无法报告ACR绑定抗体干扰性物质时,ACR肌肉调制反体
无法报告ACR绑定抗体干扰物质和ACR肌肉调制反体阴性时,MOSK自控体将加荷执行
血清
本测试不应请求最近因潜在解析干扰而接受放射性同位素治疗或诊断的病人样本采集前的具体等待时间取决于同位素使用量、给定剂量和单个病人通关率样本分析前会筛选放射性实验室接收的放射性标本如果充分腐烂或如果放射性残留而取消,将保留一周并补齐
病人准备:最优抗体检测建议样本采集后启动抑制免疫药或静脉免疫球素处理
用品:Sarsteft AliqotTube5mL
集合容器/图贝:
首选 :红色顶部
可接受性:血清凝胶
提交容器/图贝:塑料小瓶
样本量 :3mL
集合指令 :离散式和离散式血清注入塑料小瓶
非电子排序完整打印发送神经学特殊测试客户端测试请求732标本
2mL
| 毛透析 | 拒绝 |
| 毛脂 | 拒绝 |
| grossicterus大全 | 拒绝 |
| 特征类型 | 温度学 | 时间轴 | 专用容器 |
|---|---|---|---|
| 血清 | 冷冻器 | 28天 | |
| 冷冻 | 28天 | ||
| 广度 | 72小时 |
成人与儿童诊断自模拟症GRAVS
自动机与先天MG在成人和儿童中或其他形式的神经肌肉交叉传输失序
建立量化基线值,以便与未来值比较弱度恶化
乙酰线受体绑定抗体大于0.02nmol/L时,ACHR肌肉调制反体
achr绑定抗体为0.02nmol/l或小于,则肌肉特异性
无法报告ACR绑定抗体干扰性物质时,ACR肌肉调制反体
无法报告ACR绑定抗体干扰物质和ACR肌肉调制反体阴性时,MOSK自控体将加荷执行
因神经肌肉交界点后遗症传播受损而致易死弱点是Iasthia Gravis(MG)特征临床诊断应辅电诊断测试阳性自模拟神经学提高MG诊断的确定性,但需要在适当的临床-EDX背景中解释并响应支持诊断的抗胆碱酶药多数案例为自动机并因IgG自体绑定关键语后膜分子(词性肌肉乙基线受体或交互蛋白质,如肌肉特异性[MusSK])从生态学上讲,检测ACHR绑定反体提供最佳诊断敏感度并存ACHR绑定和调制活动提高诊断精度自适应体检测频率最小的病人限于外表肌肉(72%ACHR绑定抗体阳性)和最高因MG而普遍弱化的病人(92%ACHR绑定抗体阳性)。成人MG和ACHR抗体中约20%会染色体,极少见超值癌症计算机断层成像被视为评价胸膜的关照标准
三分之一以上MG病人可检测MSK抗体,这些病人对肌肉ACHR抗体有感知性mosk参与整合并稳定ACHR端板块神经源proteoglycanagrin与受体Lipotein相关蛋白4(LRP4)绑定时启动MuskMUSKMG病人比较常见为女性Onset可发生于任何年龄(小儿至大成人)。病人从抗胆碱酯酶药获益较少,没有肿瘤与MOSKMG关联百科切除术虽然有益,但没有证明对MUSKMG有帮助ACR自生机和MOSK自生机的病人受益于免疫法,然而MOSK自生机的病人往往更多依赖类固醇
重诊断很重要如果临床EDX标准仍然满足,一年内重复血清测试可提高ACHR抗体的血清阳性15%诊断敏感度测试取决于疾病严重程度和持续时间ACHR绑定抗体可能在MG症状发作后6至12个月无法检测约5%未受免疫抑制的成人病人12个月后仍对ACHR肌肉产生血清反应电诊断测试或强度测试对等离散性或静脉免疫球素进行治疗测试后提高目标可证明考虑满足诊断-EDX标准的病人的长期免疫抑制有理
注:本实验室先前记录有阳性结果的病人跟踪时,可请求单抗体测试
测试ID
|
报表名称
|
方法论
|
引用值
|
MGMRI
|
MGMSK解释S
|
传译
|
农城
|
阿比
|
ACH受体(Muscle)绑定a
|
放射性imnoasay
|
<或=0.02Nmol/L
|
反射信息 :
测试ID
|
报表名称
|
方法论
|
引用值
|
ACMFS系统
|
ACR模拟流子量度
|
流线几何
|
负数
|
MUSK
|
msk自动机
|
RIA网
|
<或=0.02Nmol/L
|
抗体评价的正结果表示自动机线程Gravis应在适当的临床和电物理背景中解释这些结果
乙酰线受体抗体出现时,应参考仿造基础,胸膜瘤是最常关联的肿瘤当前,肌肉特异性抗体阳性MG不与寄生细胞学相关
负结果并不排除诊断自动机神经肌肉交错如果临床猜疑和症状持久化或恶化,考虑重新测试
这些结果应仅在适当的临床电物理背景中解释,而不是隔离诊断
样本应用前应收集抑制免疫法,因为这可降低解析诊断敏感度神经诊断进一步混淆
阳性肌肉乙酰线受体可能在自动机肝错乱中发生,在移植宿主疾病患者和D-二联苯胺接受者中发生
微微阳性结果可能发生超伽马洛布利米症,应在适当的临床背景中谨慎解读。
ACHR调制反体只有在ACHR绑定反体或存在干扰物质排除ACHR绑定反体测试时才能执行
血清阳性率和量化结果因实验室而异,不同实验室测试的病人结果不应等同处理
alpha-bungarotoxin抗体的存在可能干扰ACHR绑定抗体测试,因此,如果检测到,ACHR绑定结果将不报告
开工李义、阿罗拉Y、列文Kmasheniagravis:新疗法持续改善克利夫JMD2013;80(11):711-721.doi:10.3949/ccjm.80a.13044
二叉Verninos列农VA自主剖面和神经相关Clin癌症解析2004;10(21):7270-7275.doi:10.1158/1078-0432.CCR-04-0735
3级SkjeiKL、LennonVA、KuntzNL肌肉特异性自模拟子宫:案例序列神经元分解2013;23(11):874-882.doi:10.1016/j.nmd.2013.07.010
4级HockW,McConvilleJ,HelmsS,Newsom-DavisJ,MelmsA,VincentA自动抗体受体Tyrosine krise Musk纳特美德2001;7(3):365-368.doi:10.1038/85520
5级ChanKH、LachanceDH、HarperCM、LennonVA成人获取的直角显性镜像频肌肉神经元2007;36(5):651-658.doi:10.1002/mus.20854
6级ShellyS公司、PaulP公司、BiH公司等提高astia自动机测试精度 通过反射算法神经学.20201;95(22):e3002-e3011doi:10.1212/WNL.0000000000010910
Radioimmunoassay:
125I标签重新组合人类抗原或标签受体用病人样本孵化孵化后添加反人类IgG组成免疫室125I标签抗原使用伽马反射量测算沉淀物内伽马射量与样本中抗原专用IgG量成比例检测结果报告为每升病人样本加速抗原单元。 (Griesmann GE、KryzerTJ、LennonVA:Actantibody剖面和Lambert-Eaton线性综合症RoseNR、HamiltonRG等编辑临床实验室免疫手册6版编辑ASM出版社2002:1005-1012Jones AL、FlanaganEP、PittockSJ等处理结果JAMA神经系统2015;72[11]:1304-1312.doi:10.1001/jamaneurol.2015.2378)M
流线几何:
这种方法使用流细胞测量测量表表显示活细胞表表显示ACHR细胞线使用不朽人Rhabdomosarcoma细胞线,表示内生肌肉型ACHR表面细胞板块96行并培养72小时后增加病人样本18至22小时,以便能够内化ACHR受体取模后通过将细胞放入冰块而停止剩余ACHR用流细胞测量法测量单克隆电机反甲型子集成并发电机并发电机并发电机并发电机并发电机并发电机细胞表面ACR量与APC中值荧光强度成比例计算调试量(e,%损耗ACHR)时,APCMFI比较用病人样本处理的细胞和用缺ACHR调试抗体处理的血清处理的细胞每种实验使用单带二级抗体的细胞建立后台信号ACHR百分数损耗计算为1-([Patient MFI-BackroundMFI]/([Negative校准MFI-Corplem MFI]*100%.
剖面测试:周一至周日反射测试:Varies
测试开发完成,性能特征由maioClinic以符合CLIA要求的方式确定测试未经美国食品药管局审核或批准
83519
86255
83519
| 测试i | 测试顺序名 | 指令LOINC值 |
|---|---|---|
| MGMR | MG评价MSK反射系统 | 53706-8 |
| 结果Id | 测试结果名 | 结果LOINC值
仅适用于执行实验室最初报告的单位计量结果值并不适用于转换为其他度量单位的结果
|
|---|---|---|
| 8338 | ACH受体(Muscle)绑定a | 97558-1 |
| 608981 | MGMSK解释S | 69048-7 |